Source
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NPG : NEUROLOGIE, PSYCHIATRIE, GERIATRIE (n°123 vol 21)
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Auteur(s) :
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DJIBO HAMANI AB, Aut. ; KEITA MM, Aut. ; BARRY IS, Aut. ; GUELNGAR CO, Aut. ; BAH AO, Aut. ; DAGA KASSA F, Aut. ; SACKO A, Aut. ; BARRY SD, Aut. ; DIALLO MT, Aut. ; HASSANE DJIBO F, Aut. ; CISSE A, Aut.
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Année de publication :
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2021
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Pages :
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182-188
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Mots-clés :
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AFRIQUE ;
GUINEE CONAKRY ;
DEMENCE ;
DIAGNOSTIC ;
SYPHILIS ;
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Résumé :
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Introduction : En Afrique subsaharienne (ASS), la certitude diagnostique clinique et biologique d'une démence syphilitique est difficile à établir en raison de la sous-médicalisation et des retards de consultation. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective de 298 patients hospitalisés pour syndrome démentiel entre 2010 et 2019 dans les services de neurologie et de psychiatrie du centre hospitalo-universitaire de Conakry. Résultats : L'étiologie syphilitique a été retenue chez 9 patients âgés de 55 à 76 ans (3 femmes et 6 hommes). Le tableau clinique principal est dominé par les troubles de la mémoire avec diminution de l'idéation, des troubles de la personnalité et du comportement et un syndrome pseudo-dépressif. S'y ajoute la présence de signes neurologiques : signe d'Argyl-Robertson (5 cas), tremblement vermiculaire de la région labio-linguale (3 cas), troubles sphinctériens (3 cas) et faciès pseudo-parkinsonien (6 cas). Le diagnostic a reposé sur la positivité des réactions sérologiques (VDRL-TPHA) dans le sang et le liquide céphalorachidien (LCR), et la présence d'une hypercellularité à prédominance lymphocytaire et d'une hyperprotéinorachie dans le LCR. Conclusion : Ces syndromes neurologiques, expression d'une atteinte syphilitique cérébrale, sont le résultat d'une prise en charge encore mal conduite de la syphilis primaire et secondaire dans notre pays. [résumé d'auteur]
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