Résumé :
|
Un certain nombre d'études publiées depuis 1970 décrivent des altérations du sommeil dans le trouble déficit de l'attention/hyperactivité de l'enfant (TDAH) de l'enfant. Les données issues des ' questionnaires parents ' et de l'observation clinique sont en faveur de difficultés comportementales se produisant lors de la transition veille-sommeil. Il peut s'agir d'opposition au coucher, de difficultés d'endormissement, de réveils précoces, qui suggèrent l'existence dans ce trouble d'anomalies des mécanismes de maintien de l'éveil. Relativement peu d'études polysomnographiques ont été conduites dans le TDAH de l'enfant, si l'on considère la fréquence rapportée des perturbations du sommeil et l'importance de ce trouble en psychopathologie de l'enfant. De plus, les résultats obtenus à partir de ces études sont souvent contradictoires et hétérogènes et ne permettent pas de conclure à une anomalie spécifique du sommeil à ondes lentes ou du sommeil paradoxal. Toutefois, les anomalies de la transition veille-sommeil apparaissent comme relativement constantes au cours de ces études. Elles concernent, par exemple, les latences d'endormissement ou le nombre de changement de stades de sommeil. Une étude ayant étudié le mode d'endormissement des enfants ayant un TDHA au cours de la journée, à l'aide de tests itératifs de latence d'endormissement, permet également de conforter ces données en montrant l'existence d'anomalies chez les enfants ayant un TDHA par rapport au groupe contrôle. Une autre observation importante concerne l'activité motrice au cours du sommeil qui serait augmentée chez les enfants ayant un TDHA par rapport au groupe contrôle, comme l'ont montré des études utilisant l'actigraphie ou l'enregistrement vidéo nocturne. Ces résultats vont dans le sens d'anomalies spécifiques dans le TDHA de l'enfant, qui semblent altérer davantage les mécanismes de transition veille-sommeil que l'architecture même du sommeil. Ils pourraient avoir des conséquences cliniques et thérapeutiques importantes en mettant l'accent sur l'intérêt de traiter aussi les anomalies constatées au cours du sommeil chez les enfants ayant un TDHA.[résumé d'auteur]
|