Résumé :
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Les équipes de soins palliatifs sont régulièrement confrontées à la problématique de la nutrition artificielle chez les patients en fin de vie. Nous avons réalisé une étude prospective monocentrique descriptive afin d’évaluer la conformité des prescriptions de nutrition parentérale dans l’Unité de soins palliatifs du Centre Oscar Lambret au regard des recommandations de la Fédération nationale des Centres de lutte contre le cancer (FNCLCC). Dix-neuf patients ont été inclus sur 135 entrées pendant neuf mois. Pour chacun, nous avons recueilli les renseignements cliniques, les paramètres de la nutrition parentérale, et réalisé un suivi clinique et nutritionnel à quinze jours, un mois et deux mois. Dix-sept patients sont décédés moins de trois mois après l’introduction de la nutrition parentérale, et le suivi n’a pu être mené à son terme devant l’altération massive de l’état général de la plupart des patients. Les prescriptions de nutrition parentérale n’étaient donc pas conformes aux Standards, Options et Recommandations (SOR). Il s’agit cependant d’une décision complexe, qui ne peut se limiter à des recommandations et qui doit être intégrée dans une prise en charge globale et individualisée. Cette étude nous a permis de proposer quelques axes d’amélioration afin d’aider l’équipe de l’unité dans sa démarche. [résumé d'auteur]
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