Résumé :
|
La déambulation est un trouble du comportement fréquent dans les démences, peu étudié, mal défini. Elle correspond à un besoin répété, prolongé, parfois compulsif de marcher, avec ou sans but. Sa fréquence augmente avec la sévérité de la maladie ; elle est plus marquée en milieu institutionnel et dans la maladie d'Alzheimer. Ses conséquences pour le malade peuvent être graves, car il peut se perdre, s'épuiser et être victime de traumatismes. Elle retentit sévèrement sur l'entourage familial et soignant, notamment en cas de fugue. Des hypothèses multiples peuvent être formulées pour expliquer ce symptôme, allant d'une activité occupationnelle ou d'une une activité automatique à une activité finalisée, inscrite dans la vie mentale du sujet. Le traitement, mal codifié, nécessite parfois le recours à des médicaments (effet modeste des antipsychotiques à petite dose), mais repose surtout sur des approches non médicamenteuses, diverses et multiples, malheureusement insuffisamment évaluées. La déambulation mérite de faire l'objet de nouvelles études pour être mieux définie, et apporter des améliorations dans son analyse, sa compréhension et l'évaluation de sa prise en charge. [résumé d'auteur]
|