Résumé :
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Le Service national de santé (NHS) du Royaume-Uni a une organisation décentralisée où le pouvoir de gestion est délégué à des Primary Care Trust (PCT) qui doivent organiser et financer les soins de la population d'un territoire donné à partir d'une enveloppe budgétaire votée par le Parlement. Les PCT s'appuient sur les médecins généralistes, pivot du système de soins et principaux prescripteurs de médicaments. La régulation du marché du médicament à travers le Pharmaceutical Price Regulation Scheme (PPRS) poursuit le double objectif de l'approvisionnement du NHS à moindre coût et la préservation d'une industrie puissante. Les prix des nouveaux médicaments sont fixés librement par les industriels, mais ils ne sont pris en charge par le NHS que si l'évaluation coût-efficacité du National Institue for Clinical Science (NICE) est favorable. Tous les cinq ans, une baisse globale des prix des médicaments est négociée dans le cadre du PPRS entre les représentants de l'industrie pharmaceutique et l'État. Le PPRS inclut aussi un volet de contrôle des profits qui est en réalité très peu contraignant pour les industriels. Un rapport de l'Office for Fair Trading (OFT) propose de réformer le PPRS afin que les prix des médicaments reflètent mieux leur valeur ajoutée thérapeutique pour permettre une allocation plus efficace des ressources du NHS et inciter les laboratoires à la recherche de molécules plus innovantes. [résumé d'auteur]
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