Résumé :
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La 'personne de confiance' a été créée par la loi de mars2002; elle doit permettre au patient non communiquant de transmettre sa parole au médecin; dix ans après la parution du texte , encore peu de 'personnes de confiance' sont désignées. Plusieurs enquêtes et une recherche-action ont été mises en oeuvre pour comprendre les difficultés liées à cette désignation, les limites et les risques de la notion de personne de confiance, dans le contexte des pathologies chroniques où le patient et la famille deviennent très dépendants du médecin.L'auteur propose une amélioration du processus par le biais de recommandations de bonnes pratiques de la désignation de la personne de confiance, par la formation des professionnels et l'information de la population, et information de la personne de confiance sur son rôle et sa responsabilité vis à vis du patient et de l'entourage, extension de la mise en oeuvre de la procédure de désignation partout où il y a soin.
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