Résumé :
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L'obésité est considérée comme un phénomène épidémique touchant adultes, enfants et adolescents. Un enfant obèse le reste souvent à l'âge adulte et l'obésité précoce est associée à une surmortalité à l'âge adulte. Les traitements médicaux de l'obésité sont souvent peu satisfaisants. Aussi, la chirurgie bariatrique s'impose depuis plusieurs années comme un traitement de choix chez l'adulte, et plus récemment chez l'adolescent. Sont ici étudiés rétrospectivement trente-cinq dossiers d'adolescents obèses sévères suivis au Centre Hospitalier Universitaire d'Angers, pour lesquels une prise en charge chirurgicale a été envisagée. L'objectif était de préciser pour chaque dossier des éléments éclairants quant à la clinique et la psychopathologie spécifiques de ces adolescents. Un premier constat concerne la fréquente absence paternelle dans la cohorte étudiée. Il est également constaté de longs délais entre la perception parentale d'une problématique de surpoids et la première consultation spécialisée. Cette dernière observation est significativement liée à la présence d'un surpoids paternel. La perte de poids est par ailleurs significativement supérieure dans le groupe de patients opérés que dans le groupe de patients non opérés. Est abordé plus spécifiquement dans la discussion la question de l'élaboration de la perte ainsi que celle de « l'agir alimentaire » chez ces patients. Enfin, est argumenté le nécessaire accompagnement psychothérapique de ces patients au cours de leur prise en charge.[Résumé d'auteur]
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