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Résumé :
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Dans les situations de diagnostic possible de maltraitance, l’annonce d’une information préoccupante (IP) ou d’un signalement est difficile, du côté du médecin comme du côté du patient et de sa famille. Conformément à la législation, tout médecin doit être formé au repérage et à l’annonce du diagnostic possible de violences et à l’obligation d’en informer les parents sauf intérêt contraire du mineur. Pour faciliter et favoriser la réalisation d’IP et de signalements, nous avons construit une grille d’annonce à l’usage des médecins sur le modèle des recommandations de bonnes pratiques pour 'l’annonce d’une mauvaise nouvelle'. Nous proposons l’acronyme PROTECT : P pour Plusieurs (ne pas rester seul), R pour Rester soignant, en ne devenant ni enquêteur ni juge, O pour Obligation de protection envers le mineur, T pour Temps d’entretien suffisant mais limité, E pour Expliquer ce qui inquiète les professionnels, C pour Centrer le discours sur l’enfant et ses besoins, T pour Totalité de la prise en charge qui doit intégrer la santé somatique, psychique et sociale de l’enfant, de manière globale et interdisciplinaire, en collaboration avec les institutions intervenant dans la protection de l’enfance, et en incluant l’enfant dans cette démarche. La mise en application de cet outil se fera par technique de simulation en santé avec patients standardisés. L’évaluation de cet outil et la mise en oeuvre de consultations simulées avec patients standardisés devront faire l’objet d’une étude complémentaire. [résumé d'auteur]
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