DRESS syndrome secondaire à une antibiothérapie par ceftriaxone
Source | REVUE DE GERIATRIE (n°9 vol 47) |
Auteur(s) : | PUJOL Tom, Aut. ; SOUQUES Cécile, Aut. ; COLLARINO Rocco, Aut. ; BAUDOUIN Edouard, Aut. ; KERAVEC Héloïse, Aut. ; HOUDRE Julie, Aut. ; LAARAJ Fahd, Aut. ; DURON Emmanuelle, Aut. |
Année de publication : | 2022 |
Pages : | 473-479 |
Notes : | Phot./Tabl./9 ref. bibliogr. |
Mots-clés : | ANTIBIOTIQUE ; EFFET SECONDAIRE ; PERSONNE AGEE ; REVUE DE LA LITTERATURE ; TOXIDERMIE ; |
Résumé : |
Le DRESS syndrome est un effet secondaire rare mais grave lié à l’introduction d’un médicament, mettant en jeu le pronostic vital des patients comorbides et polymédiqués. Ce syndrome a été décrit dans la population âgée, mais est encore sous-diagnostiqué du fait de sa présentation clinique variable et retardée par rapport à l’introduction de l’agent causal. Cette pathologie est discutée à travers une revue de la littérature.
Cas clinique : Il s’agit d’une patiente de 88 ans prise en charge initialement pour fracture pathologique faisant découvrir un sarcome de haut grade. Elle a été traitée par ceftriaxone suite à un épisode fébrile avec bactériémie à Escherichia coli et a développé un syndrome DRESS entraînant une aggravation de son état jusqu’au décès. Conclusion : Le syndrome DRESS est rare chez le sujet âgé mais ne doit pas être méconnu. Il met souvent en jeu le pronostic vital. Son diagnostic repose sur un ensemble clinico-biologique (score RegiSCAR). Son traitement nécessite dans un premier temps l’arrêt de tous les traitements non nécessaires et pourra être couplé à une corticothérapie. Le suivi des patients est primordial pour surveiller la bonne évolution du syndrome et les éventuelles récidives. [résumé d'auteur] |