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Résumé :
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Comprendre la place et les évolutions des prises en charge médicales et psychologiques de la vie sexuelle des femmes trans, dans le cadre des parcours de transition/affirmation de genre. Une revue narrative de la littérature médicale, psychiatrique et psychologique. Après sélection, 19 articles ont été retenus et analysés de façon inductive à l’aide de la théorie ancrée et des méthodes classiques d’analyse de contenu thématique. La majorité des articles recensés et analysés font le constat d’une relative absence de recherches sur le thème de la vie sexuelle. Les traitements chirurgicaux de réassignation sexuelle augmentent significativement la qualité de la vie sexuelle des femmes trans sauf dans le cadre de la pose d’un « néovagin ». Les changements d’orientation sexuelle ne sont pas toujours liés aux éléments du traitement entrepris par les personnes mais apparaissent liés à d’autres facteurs psychosociaux. Les catégories d’orientation sexuelle sont fluides autant que les pratiques sexuelles et le genre. Elles évoluent selon le moment de vie des personnes interrogées dans une parole singulière. Après avoir longtemps été considérée comme un élément central du diagnostic de « transsexualisme », la question de la sexualité et notamment de l’orientation sexuelle des personnes apparaît actuellement peu prise en compte dans les parcours de soin. Cette absence est critiquée fortement par les auteurs des principales revues de la littérature déjà publiées. On suggère une meilleure prise en compte de la vie sexuelle comme élément clinique de l’histoire singulière des femmes trans. On observe par ailleurs que la pratique des opérations chirurgicales sur les organes génitaux n’occupe pas la place centrale qu’elle occupait encore récemment et que la question de la sexualité se pose indépendamment des modifications anatomiques génitales.[Résumé d'éditeur)
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