Résumé :
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Le traitement par électroconvulsivothérapie demeure, malgré les publications en faveur de son efficacité, source de controverses. Une étude menée à Grenoble dans les archives des patients traités par cette technique une durée d’attente conséquente avant l’accès aux ECT pour les patients souffrant d’une dépression résistante. Notre travail a recherché les sources d’une défiance vis-à-vis du traitement, menant à une sous-utilisation. Un premier volet historique explique cet état des lieux : aux heures les plus sombres de la psychiatrie, l’administration d’électrochocs s’est avérée dans l’Allemagne nazie ou d’autres régimes totalitaires synonyme de torture ou de mise à mort. Le mouvement de l’antipsychiatrie dans les années 1960 a appuyé cette condamnation en assimilant la technique à une privation de liberté et à une tentative sociétale d’étouffer des comportements déviants. Cette représentation d’un 'contrôle social' est dépeinte par le film Vol au-dessus d’un nid de coucous, demeuré l’égérie pour illustrer la technique. Ainsi la représentation actuelle de l’ECT tient majoritairement de la façon dont elle est montrée dans les médias : la majorité des films présentent une technique punitive, selon un modèle suranné sans anesthésie ni myorelaxant. L’ECT y demeure une représentation violente, abusive et sans apport thérapeutique. De nombreux amalgames dans le langage utilisé dans les médias à travers le terme 'électrochocs' contribuent à renforcer cette image négative. Il apparaît que le personnel soignant non spécialisé de la technique n’est pas épargné par cette représentation cliché de l’ECT, ce qui pourrait conduire à sa sous-prescription. Parmi les perspectives proposées pour enrayer cette défiance, l’amélioration de la communication en psychiatrie semble le maître-mot afin de rétablir l’image de l’ECT. Le recours à des patients-experts, mais aussi à de nouveaux moyens de communication comme les ressources vidéos, pourraient contribuer à améliorer pour les patients l’accès à cette thérapeutique efficace. [résumé d'auteur]
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