Résumé :
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Introduction. La spasticité du membre supérieur liée à un accident vasculaire cérébral (AVC) ou à l’infirmité motrice cérébrale (IMC) limite l’exécution des habitudes de vie. Un traitement efficace pour limiter cette spasticité est l’injection de toxine botulique dans les muscles atteints. Cependant, l’effet de la toxine ne dure généralement qu’entre deux et quatre mois. D’autres modalités thérapeutiques sont alors nécessaires pour maximiser le traitement. - Objectif. L’objectif de cette revue de portée est de déterminer les interventions efficaces en ergothérapie suivant l’injection de toxine botulique au membre supérieur spastique afin d’augmenter la fonctionnalité de ce dernier. - Méthodes. Les écrits scientifiques de 2000 à 2016 ont été recensés dans les bases de données CINAHL, Medline, Embase, PubMed et Cochrane Database of Systematic Reviews. Une recherche manuelle dans la bibliographie des articles retenus a également été effectuée. Les articles ont été analysés et résumés. - Résultats. Seize articles ont été retenus pour l’analyse. Plusieurs interventions d’ergothérapie pouvant améliorer les effets bénéfiques de l’injection de toxine botulique ont été identifiées. - Conclusion. Les résultats tendent à indiquer que les interventions utilisées dans les études sont toutes efficaces. Toutefois, bien que le nombre d'articles analysés soit modeste, il semble qu'une réadaptation combinant de la thérapie par contrainte induite du mouvement modifié, des activités fonctionnelles bimanuelles et le port d'une orthèse permet de maximiser l'augmentation des capacités physiques et fonctionnelles à la suite de l'injection de toxine botulique, Les ergothérapeutes doivent cependant bâtir leur plan d'intervention en fonction des capacités de la personne et de ses objectifs. [Résumé d'auteur]
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