Résumé :
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Au premier janvier 2017, la population de l'Ouest Guyanais est passée à 87849 habitants. Saint Laurent du Maroni est la plus grande commune parmi les huit avec 44000 habitants. La seule unité d'hospitalisation psychiatrique adulte de secteur est un service ouvert qui compte actuellement 11 lits. Pour des raisons architecturales, les locaux ne sont pas adaptés à la prise en charge infanto-juvénile. Il est difficile d'avoir une nosographie claire et précise de l'adolescent difficile vu qu'il présente en général une clinique individuelle à expression environnementale. Les motifs d'hospitalisation sont des crises clastiques en milieu familial et scolaire, la consommation abusive et chronique du cannabis, des comportements à risques,les traits de personnalité borderline, hystériques et psychopathiques, des tentatives de suicide, l'errance sur fond de trouble psychotique et l'abandonnisme. Cette communication met en exergue la façon de traiter une situation de 'crise' chez un adolescent difficile en milieu hospitalier, de mener une réflexion sur les difficultés liées à l'hospitalisation et de la préconisation par l'implication de toutes les décisions. La prise en charge globale des adolescents difficiles se retrouve à l'intersection de la psychiatrie, du socio-éducatif et de la justice. [Résumé d'auteur]
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