Résumé :
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Cette étude clinique exploratoire vise à décrire comment apparaissent chez des patients obèses sévères en attente de chirurgie bariatrique la représentation de soi et les représentations psychiques du corps propre et de l’espace corporel. Nous ne discutons pas ici les facteurs psychogènes de l’obésité sévère, mais décrivons quelles conditions somato-psychiques sont liées à cette situation de vie. La méthode d’exploration du vécu de soi chez les patients repose sur une double démarche : une évaluation externe quantitative (échelles cliniques : obésité, anxiété, dépression), et une évaluation interne qualitative de ce qui est vécu (méthode Rorschach). D’abord, peu d’informations émergent des échelles alors que la méthode projective montre que le fonctionnement psychologique est marqué de désordres somato-psychiques. Ensuite, le vécu de soi associé à l’obésité montre chez les sujets une facture atypique de l’espace corporel, définissant ainsi une représentation de soi atypique, l’identité est altérée. Dans ces conditions, on peut se poser la question de l’amaigrissement rapide au temps post-chirurgical qui va venir perturber profondément le sujet en obligeant à un rapide remaniement identitaire d’ensemble, alors que le fonctionnement somato-psychique au temps pré-chirurgical est déjà souvent problématique. Pistes de recherches et indication clinique sont proposées. [résumé d'auteur]
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