Résumé :
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La preuve scientifique est une question aiguë en psychiatrie et en santé mentale, notamment pour les psychothérapies et les interventions complexes. Sa traduction en niveaux de preuve reposant pour l’essentiel sur la méthodologie des Essais Cliniques Randomisés (ECR) a des conséquences en chaîne sur les pratiques et la recherche. Un groupe de travail a été constitué sur cette question par la Fédération Française de Psychiatrie. Sur la base de la littérature internationale, et notamment de celle issue de l’Association Américaine de Psychologie qui a été confrontée directement au problème des niveaux de preuve dès le début du mouvement de l’Evidence-Based Medicine (EBM), cette question est abordée suivant 3 axes : 1) les problèmes que pose l’application de la méthodologie des ECR aux psychothérapies et interventions psychosociales et la généralisation de leurs résultats au champ clinique ; 2) les alternatives méthodologiques et organisationnelles permettant de sortir de l’impasse actuelle et d’aboutir à une construction de la preuve adaptée aux interventions complexes pratiquées dans le champ clinique ; 3) la nécessaire prise en compte par la Has de cette situation dans l’élaboration d’un nouveau système de niveau de preuve et gradation. [résumé d'auteur]
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