Résumé :
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La question du diagnostic demeure un sujet sensible, mais incontournable, dans un suivi pédopsychiatrique qui se veut rigoureux et efficace. Dans l'article, un psychiatre infanto-juvénile exerçant aux cliniques universitaires Saint-Luc de Bruxelles (Belgique) propose, en prenant appui sur la description détaillée de la vignette clinique d'une fillette âgée de 7 ans, de développer l'étude du diagnostic différentiel. Dans son approche du diagnostic différentiel, il inclut des aspects somatiques, psychologiques et contextuels (sociofamiliaux). Concrètement, il réfléchit, en gardant à l'esprit tous ces aspects, sur les diagnostics possibles devant la dégradation psychique de la gamine. Tour à tour, il évoque un processus démentiel, une psychose débutant tardivement, une manifestation hystérique et un syndrome traumatique lié à une maltraitance. Il s'attelle également à montrer l'importance du travail complémentaire des prises en charges pédopsychiatrique et neuropédiatrique de l'enfant.
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