Résumé :
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Dans le traitement de la dépression, les 2 objectifs majeurs doivent être, à tout moment, la rémission complète, i.e. l'absence de symptômes dépressifs, et la prévention des récidives. Malheureusement, cet objectif de guérison reste difficile d'accès en pratique clinique. En effet, seulement un tiers des patients atteint le stade de la rémission. Atteindre la rémission complète d'un épisode dépressif majeur est une question de moyens, mais aussi d'ambition et de détermination. D'autant plus que nous disposons de stratégies efficaces pour traiter les dépressions résistantes. Parmi ces options, l'adjonction d'un antipsychotique atypique (AAP) est devenue au cours des dernières années un choix populaire dans la clinique psychiatrique. D'abord utilisés hors indication, les antipsychotiques de seconde génération ont été l'objet d'investigations scientifiques sérieuses validant la prescription de certains de ces produits dans les cas de dépressions difficiles à traiter. Des données scientifiques sont disponibles principalement pour l'aripiprazole et la quétiapine XR (quétiapine à libération prolongée). Cette dernière est d'ailleurs le seul antipsychotique atypique enregistré en Europecomme traitement adjuvant des épisodes dépressifs majeurs chez des patients présentant un Trouble Dépressif Majeur unipolaire (TDM) ayant répondu de façon insuffisante à un antidépresseur en monothérapie. [résumé d'auteur]
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