Résumé :
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L'utilisation des antibiotiques dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) est mal connue. Aucun suivi régulier des consommations n'est retrouvé en France ; seules des enquêtes de prévalence dont celle de l'European surveillance of antimicrobial consumption (Esac) de 2009 ont été conduites et retrouvent une prévalence de prescription d'antibiotiques dans les Ehpad de 4,8 % en France. Une étude transversale rétrospective et un recueil des consommations d'antibiotiques ont été réalisés en 2012 auprès des Ehpad volontaires de la région Pays de la Loire. Quatre-vingts Ehpad ont répondu à l'enquête de prévalence et 52 Ehpad ont accepté de faire un suivi annuel des consommations d'antibiotiques. Sur les 1 366 patients inclus dans l'étude, 48 possédaient une prescription d'antibiothérapie le jour de l'enquête soit 3,5 % des patients. Les indications retrouvées sont majoritairement les infections respiratoires (45,8 %), les infections urinaires (27,1 %) et les infections cutanées (20,8 %). Pour 4 % des prescriptions d'antibiothérapie, l'indication n'a pas été retrouvée ou n'est pas renseignée. Les données de consommations ont été recueillies auprès de 52 Ehpad. La médiane des consommations d'antibiotiques est de 39 DDJ-1 000 JH. Une classe est majoritairement représentée, les pénicillines, avec 28,4 DDJ-1 000 JH dont l'amoxicilline-acide clavulanique par voie orale (39 % de la consommation totale) et l'amoxicilline par voie orale (30 %) [résumé d'auteur]
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