Résumé :
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Propos : Ce travail a pour objectif de décrire les causes de thrombopénie chez les sujets âgés et leur impact sur le devenir des patients. Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique de septembre 2006 à décembre 2010 incluant tous les patients ayant eu un taux de plaquettes inférieur ou égal à 100 000-mm3 après avoir vérifié l'absence de thrombopénie artéfactuelle. Résultats : Soixante-douze patients, d'âge moyen de 85,5 ans, ont été inclus dans l'étude. Les causes les plus retrouvées étaient la défaillance multiviscérale (11,1%), les syndromes myélodysplasiques (9,7%) et les sepsis sévères (8,3%). La moyenne du taux de plaquettes était de 72 300-mm3. Il y a eu 14 décès (19,4%) en cours d'hospitalisation. Il y a eu significativement plus de décès lorsque le taux de plaquettes était strictement inférieur à 50 000-mm3 (42,9% vs 13,8%% p = 0,02) et lorsque les étiologies de la thrombopénie étaient un sepsis sévère (28,6% vs 3,4% p = 0,01) et une défaillance multiviscérale (28,6% vs 6,9% p=0,004 ). Conclusion : La recherche d'une étiologie à la thrombopénie dans la population gériatrique rencontre souvent des obstacles de par la polypathologie et la polymédication pourvoyeuses de causes de thrombopénie et la difficulté devant un état clinique parfois précaire à réaliser les examens indispensables au diagnostic comme le myélogramme. La thrombopénie sévère est pourtant une cause non négligeable de décès et pourrait être à l'avenir un marqueur de mobi-mortalité en gériatrie. [Résumé d'éditeur]
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