Résumé :
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L'acquisition de la propreté chez l'enfant est très importante dans notre société, car elle conditionne l'entrée en maternelle. Les troubles du contrôle sphinctérien (encoprésie et énurésie) sont les phénomènes qui entravent cette entrée scolaire. Parmi ces troubles, les cliniciens reçoivent en consultation de jeunes enfants en raison de leur incapacité ou difficulté d'exonération des selles, c'est-à-dire à émettre naturellement des selles. Ce trouble que l'on nomme la dyschésie semble être un phénomène nouveau. Il amène les parents en consultation, souvent après la rencontre d'un médecin généraliste et des examens médicaux dénotant l'absence de problèmes organiques. Nous nommons cette dyschésie qui a alors une étiologie psychique : dyschésie psychologique. L'objectif de cet article, après avoir dressé un état des lieux de la dyschésie, consiste : (1) à spécifier la symptomatologie de la dyschésie psychologique et (2) sur la base d'une étude de cas d'un enfant reçu en consultations, à proposer une prise en charge d'inspiration cognitivo-comportementale. Si sur le plan psychothérapique nous observons les bénéfices de cette prise en charge de la dyschésie (nous avons suivi plusieurs enfants pour ce problème), des recherches épidémiologiques et étiopathogéniques nous semblent nécessaires, pour confirmer ou infirmer les mécanismes qui nous semblent sous-tendre ce problème, et ainsi, améliorer la prise en charge.[résumé d'auteur]
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