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Résumé :
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La Thérapie d'Echange et de Développement (TED) permet d'exercer les fonctions cognitives et socio émotionnelles déficitaires chez des enfants présentant des troubles envahissants du développement (Barthélémy et al., 1995). Trois de ces fonctions sont spécifiquement impliquées dans le développement de la communication: l'Attention conjointe, le Jeu symbolique et l'Expression émotionnelle (AJE). La présente étude se centre sur l'évolution de ces fonctions chez des enfants autistes bénéficiant de TED et a conduit à l'établissement d'une échelle originale permettant d'étudier simultanément ces 3 items: l'échelle AJE. Cette évaluation a ensuite été complétée par la BECS (Adrien, 1996; Adrien et al., 2005). Notre population s'est composée de 10 enfants, 5 atteints d'autisme et 5 présentant des Troubles Envahissants du Développement Non Spécifiés (TED-NS). Le suivi longitudinal de ces 10 enfants a porté sur une période de 12 à 18 mois durant laquelle tous les enfants ont bénéficié régulièrement de prises en charge en TED à raison de 1 à 2 séances par semaine. Les comportements d'attention conjointe, de jeu symbolique et d'expression émotionnelle des enfants ont été analysés rétrospectivement à partir des enregistrements vidéo de 3 à 6 séances de thérapie, espacées chacune de 4 à 6 mois et ensuite évalués à l'aide de l'échelle AJE. Les résultats montrent des évolutions favorables pour les deux sous-groupes d'enfants quelle que soit l'intensité initiale de leurs troubles fonctionnels. Cependant, ces évolutions restent différenciées et hétérochroniques, caractérisées parfois par des progrès discrets. Cette étude montre, d'une part, l'intérêt de cette approche thérapeutique fonctionnelle sur le développement des capacités cognitives et socio émotionnelles des enfants avec autisme, mais aussi l'importance pour les cliniciens de disposer d'outils d'évaluation suffisamment fins, sensibles et spécifiques pour l'identification des effets thérapeutiques, même sur des périodes de soins relativement courtes. [Résumé d'éditeur]
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