Résumé :
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Le suivi du fonctionnement social des patients souffrant de troubles psychiatriques constitue l'un des impératifs cliniques actuels qui ont conduit au développement d'autoquestionnaires brefs. Toutefois, ces derniers restent peu nombreux en langue française. Ce travail présente un nouvel instrument, le Questionnaire de fonctionnement social (QFS), s'adressant à des patients adultes suivis en milieu psychiatrique. Composé de 16 items, il mesure 2 facettes du fonctionnement social, définies a priori : la fréquence des comportements (indice F) et la satisfaction par rapport à ceux-ci (indice S). Un indice global est aussi calculé (indice G). Les résultats de la validation du QFS auprès d'un collectif de 457 sujets (176 patients et 281 contrôles) sont présentés ici. Le taux d'acceptation du QFS est élevé (plus de 95 %). Pour les différents indices, les coefficients de consistance interne (α de Cronbach entre 0,65 et 0,83) et de fidélité test-retest à 15 jours d'intervalle (coefficients de corrélation intraclasse de 0,69 à 0,71) sont jugés bons. La validité discriminante est excellente, le QFS permettant non seulement de distinguer les patients des sujets contrôles, mais aussi les différentes catégories diagnostiques (Kruskal-Wallis ANOVA avec tests post-hoc, tous les p ≪ 0,05). La validité convergente avec la Social Adaptation Self-Evaluation Scale (SASS) est satisfaisante mais elle est plus élevée chez les patients (Spearman rS de 0,71 à 0,92, p ≪ 0,01) que chez les contrôles (rS de 0,49 à 0,66, p ≪ 0,001), avec la Social Adjustment Scale Self-Report (SAS-SR) elle est plus faible chez des contrôles (rS de 0,21 à 0,44, p ≪ 0,05), enfin elle est bonne avec la sévérité des symptômes mesurée par le Brief Symptom Inventory (BSI) chez les patients (rS de 0,38 à 0,65, p ≪ 0,001). La sensibilité du QFS au changement est démontrée pour un échantillon de sujets évalués avant et après une thérapie cognitivo-comportementale de groupe d'une durée de 4 mois (Wilcoxon : tous les p ≪ 0,05). Des normes préliminaires établies pour les sujets contrôles permettent de rapidement situer et qualifier le fonctionnement social des patients. En conclusion, le QFS est un instrument simple, bref, informatif et valide dont l'usage est particulièrement adapté aux situations cliniques psychiatriques exigeant une évaluation rapide et répétée du fonctionnement social, aussi bien en termes de fréquence que de satisfaction. Son champ d'application paraît susceptible d'être étendu à d'autres pathologies ou populations.[résumé d'auteur]
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