Résumé :
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Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) est une affection fréquente touchant 2 à 3 % de la population générale. Il s'agit d'un trouble anxieux invalidant d'évolution le plus souvent chronique. Les obsessions sont définies par l'irruption intrusive et incessante dans la pensée d'une idée qui entraîne une anxiété importante. Les compulsions sont des comportements, répétitifs ou ritualisés, visant à neutraliser ou à réduire la charge anxieuse provoquée par l'émergence des pensées obsédantes. L'approche phénoménologique du TOC oriente vers l'altération d'un certain nombre de fonctions, détection des erreurs, processus émotionnels, motivationnels et de récompense. Ceci suggère l'implication des circuits cortico-striato-pallido-thalamo-corticaux dans la physiopathologie de cette affection, et notamment ceux mettant en jeu le cortex orbito-frontal et le cortex cingulaire antérieur dans l'étiopathogénie du TOC, à la lumière de nos connaissances actuelles des relations structure-fonction issues des données de la neurophysiologie expérimentale chez l'animal, complétées par les travaux de neuro-imagerie fonctionnelle chez l'homme. C'est précisément cette démarche physiopathologique interrogeant en permanence ce que l'on sait de la clinique du TOC que nous nous proposons d'adopter dans ce travail de revue.[résumé d'auteur]
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