Résumé :
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Objectif L'exposition aux drogues ou à des stimuli relatifs à celles-ci est associée à une réactivité psychophysiologique. Ces réponses sont conditionnées durant les périodes de consommation active. L'exposition avec prévention de la réponse (EPR) est un traitement établi des troubles anxieux qui vise une diminution de l'anxiété et l'extinction des réponses conditionnées. Les conditionnements constatés dans les processus addictifs conduisent à rechercher le potentiel thérapeutique de l'EPR dans le traitement des addictions. Cet article propose une revue des principales études portant sur la réactivité aux stimuli et l'EPR, ceci spécifiquement pour les dépendances à l'alcool, aux opiacés, à la cocaïne et au tabac. Méthode Cette revue se base sur les données issues de la consultation de la base de données Medline, abordant la réactivité aux stimuli, les biais attentionnels lors de l'exposition aux stimuli et les traitements d'exposition pour les dépendances en général et pour chacune des substances mentionnées en particulier. Conclusion L'exposition aux stimuli associés aux drogues est clairement en relation avec une réactivité psychophysiologique et des biais attentionnels. L'EPR a été la plus étudiée pour l'abus et la dépendance à l'alcool. Des rapports de cas montrent des résultats favorables. Les résultats des études contrôlées sont plus mitigés. Les études sur les patients présentant une dépendance à la cocaïne ou à l'héroïne sont encore limitées et peu concluantes. Les différentes études ayant évalué de manière contrôlée l'EPR dans le traitement du tabagisme ne permettent pas de conclure à l'intérêt de ce traitement. De manière générale, les procédures d'EPR utilisées diffèrent d'une étude à l'autre. Une amélioration des conditions d'application de l'EPR pourrait permettre de changer le potentiel thérapeutique de cette approche.[résumé d'auteur]
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