Résumé :
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L'organisation du dépistage de patients relevant de programmes d'intervention précoce doit pouvoir s'appuyer sur des outils fiables et validés. Au sein des centres du réseau allemand de compétence sur la schizophrénie (Kompetenznetz Schizophrnie), un ensemble d'instruments permettant de déceler précocement la schizophrénie à été proposé : l'inventaire de détection précoce ERIraos. Cet outil est conçu autour d'une stratégie de dépistage s'articulant en deux étapes. La première s'appuie sur une Chedklist à 17 items utilisable par les médecins généralistes, les psychologues, les enseignants. La seconde étape se déroule dans un centre d'intervention précoce, des spécialistes y effectuant un examen approfondi à l'aide d'un outil à 110 items. Cet examen comporte également l'évaluation par des modules spécifiques de plusieurs facteurs de risque de psychose comme les antécédents familiaux, les retards du développement dans l'enfance et les abus de substances. Cet article présente des résultats préliminaires obtenus avec ces instruments. La fréquence des 17 symptômes de la Checklist va croissant de la phase prodromique précoce à la phase prodromique avancée et des symptômes plus spécifiques surviennent au cours de cette évolution. Les 17 items sont regroupés par une analyse factorielle autour de 5 facteurs : psychose, dépression, désorganisation, repli sur soi et dysphorie. En plus des symtômes prodromiques, la majorité des patients dépistés (82,6%) rapporte au moins un facteur de risque associé (en moyenne : 1,7 facteurs de risque) : 68% présentent des traits schizotypiques, 53% rapportent une consommation d'alcool ou de toxiques, 24% des carences ou des retards du développement dans l'enfance, 21% des antécédents de complications obstréticales ou périnatales et 10% des antécédents familiaux de schizophrénie ou d'autres troubles psychotiques au premier degré de leur parenté. Ces résultats restent préliminaires et seule la disponibilité d'une quantité plus importante de données sur la transition vers la psychose permettra de déterminer la valeur prédictive d'ERIraos.(Résumé d'éditeur]
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