Résumé :
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Cet article vise à faire le point sur les questions reliées à la clozapine et la grossesse. Six études de cas ont été publiées à ce jour. Elles montrent que les risques, pendant la grossesse, pour les patientes traitées avec la clozapine, sont un diabète gestationnel et, pour le nouveau-né, une hypotonie néonatale et des convulsions. Nous avons obtenu du service de pharmacovigilance et d'épidémiologie de Novartis à Bâle, en Suisse, des données sur près de 200 cas. Cet article expose aussi le cas d'une patiente que nous avons soignée. Elle est atteinte de schizophrénie paranoïde, traitée par la clozapine qui a été maintenue à la même dose pendant ses 2 grossesses. Ses 2 filles, maintenant âgées de 5 ans et 3 ans, ne manifestent aucun retard dans leur développement. Les données publiées jusqu'à ce jour ne démontrent pas de preuves suffisantes pour conclure à une tératogenèse, ni à un risque accru de complications pendant la grossesse, ni à des problèmes du développement de l'enfant. Cependant, certaines recommandations sont utiles pour surveiller les risques possibles reliés à la clozapine pendant la grossesse. Concernant la mère, il faut porter attention à une exacerbation psychotique, un diabète gestationnel, des complications à l'accouchement ; et pour l'enfant, il faut surveiller les convulsions, l'hypotonie néonatale, et son développement à long terme.[résumé d'auteur]
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