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ANALYSE GENETIQUE ; ANNONCE DU DIAGNOSTIC ; BIOETHIQUE ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; DROIT DE LA SANTE ; GUIDE DE BONNES PRATIQUES ; INFORMATION DU PATIENT ; RECHERCHE ; REGLEMENTATION ; TEST GENETIQUE ; MEDECINE ;Le décret coordonne la prise en charge d'une personne pour l'examen de ses caractéristiques génétiques somatiques et sa prise en charge pour l'examen de ses caractéristiques génétiques constitutionnelles. Il prévoit également la coordination ent[...]AUTORISATION D'EXERCICE ; AVORTEMENT THERAPEUTIQUE ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; EMBRYON ; FOETUS ; GROSSESSE ; GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE ; INFORMATION DU PATIENT ; MEDECINE PERINATALE ; PRESCRIPTION MEDICALE ; SAGE FEMME ; MEDECINE ;Le texte précise les modalités de mise en œuvre des diagnostics anténataux pour l'application des articles 25, 26 et 37 de la loi n° 2021-1017 du 2 août 2021 relative à la bioéthique. Il fixe ainsi les modalités d'information de l'autre membre d[...]ANALYSE GENETIQUE ; DEPRESSION ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; GENETIQUE ; PATHOLOGIE PSYCHIATRIQUE ; SCHIZOPHRENIE ; TROUBLE BIPOLAIRE ; TROUBLE DU SPECTRE DE L'AUTISME ;Pour cette nouvelle édition du Podcast, le « FondaMental Talk », nous recevons Boris Chaumette, Docteur en psychiatrie et en neurosciences, psychiatre au GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences et chercheur à l'Inserm. Avec lui, nous allons parle[...]CONSEIL D'ETAT ; COUR EUROPEENNE DES DROITS DE L'HOMME ; ALEA THERAPEUTIQUE ; DECISION DE JUSTICE ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; DISPOSITIF MEDICAL ; DOSSIER DU PATIENT ; DROIT DE LA SANTE ; DROIT DU PATIENT ; DROIT HOSPITALIER ; ERREUR MEDICALE ; ETABLISSEMENT DE SANTE ; INFECTION NOSOCOMIALE ; JURIDICTION ADMINISTRATIVE ; JURISPRUDENCE ; MATERIOVIGILANCE ; PERSONNEL HOSPITALIER ; PREJUDICE ; REPARATION ; RESPONSABILITE ADMINISTRATIVE ; RESPONSABILITE MEDICALE ; SECURITE SANITAIRE ; SUSPENSION ; VACCINATION ;Définition de l’infection nosocomiale : le juge n’a pas à tenir compte de la cause de l’infection - Des conséquences de la perte du dossier médical du patient sur l’appréciation de la responsabilité de l’établissement public de santé en cas d’ac[...]PELAGE Ingrid, Aut. ; BOISSEL Laure, Aut. ; CORDE Pascal, Aut. ; MARIAN Charlotte, Aut. ; CROVETTO Cécile, Aut. ; GUILE Jean-Marc, Aut. ; LAHAYE Hélène, Aut. ; BENAROUS Xavier, Aut. | 2022 | p. 146-161AVORTEMENT THERAPEUTIQUE ; CAS CLINIQUE ; CONTRE TRANSFERT ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; FOETUS ; MORT ; PSYCHIATRIE DE LIAISON ; TRAUMATISME PSYCHIQUE ;Nous présentons le cas clinique d'une femme de 42 ans pour laquelle une mort foetale in utero (MFIU) a été découverte 11 semaines après le décès du foetus. Au moment du constat du décès, la patiente s'engageait dans un protocole d'interruption m[...]La vie foetale fait aujourd'hui l'objet d'un regain d’intérêt de la part des médecins et des psychologues. La période prénatale mérite d’être considérée comme le premier chapitre de la biographie vraie du sujet. D'ailleurs, en médecine prénatale[...]VIAUX SAVELON Sylvie, Aut. ; DECHERF Margaux, Aut. ; BODEAU Nicolas, Aut. ; VILLE Yves, Aut. ; MAREY Isabelle, Aut. ; COHEN David, Aut. ; DOMMERGUES Marc, Aut. | 2020 | p. 105-117ANXIETE ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; ECHOGRAPHIE ; EMOTION ; GENETIQUE ; GROSSESSE ; MATERNITE ; PARENT ; REPRESENTATION ;Au cours de la grossesse, lorsque l’échographie révèle une anomalie mineure dite soft marker, on observe une perturbation des représentations et de l’état émotionnel maternel bien que l’examen de l’enfant à la naissance soit sans anomalies. Depu[...]ACCOUCHEMENT ; ANNONCE DU DIAGNOSTIC ; AVORTEMENT THERAPEUTIQUE ; BIOETHIQUE ; CHOIX ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; ENFANT HANDICAPE ; INDICATION THERAPEUTIQUE ; MALFORMATION ; RELATION PARENT ENFANT ; RELATION SOIGNANT FAMILLE ; RELATION SOIGNANT SOIGNE ; ROMAN ;Un couple attend un enfant porteur d’une malformation importante qui autorise l’interruption de la grossesse ou donne accès à la chirurgie anténatale. Comment se croisent le monde médical et la famille pour accompagner son cheminement vers un ch[...]MAISONNEUVE Laurène, Aut. ; STARACI Stéphanie, Aut. ; FOULON Capucine, Aut. ; MISSONNIER Sylvain, Aut. ; MOUTIER Sylvain, Aut. ; JOUANNIC Jean-Marie, Aut. ; HERON Delphine, Aut. ; HERSON Ariane, Aut. | 2020 | p. 93-108A l’heure des progrès techniques en génétique et en imagerie, être confrontés à un diagnostic prénatal au pronostic incertain tend à devenir une situation de plus en plus courante pour les couples. L’agénésie du corps calleux, notamment lorsqu’e[...]AVORTEMENT THERAPEUTIQUE ; CULPABILITE ; DEUIL ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; EMPRISE ; HONTE ; PSYCHODYNAMIE ;L’auteur propose, dans une perspective psychodynamique, un éclairage sur les liens entre honte, idéal du moi et emprise à partir des résultats d’une recherche menée au sein d’une maternité avec des femmes enceintes suite à une interruption médic[...]MISSONNIER Sylvain, Dir. ; GARGIULIO Marcela, Dir. ; BENEZIT Audrey, Contrib. ; BONNICHON Delphine, Aut. ; BOURSANGE Sophie, Aut. ; DURR Alexandra, Contrib. ; FOUDRINOY Sylvie, Contrib. ; GOLSE Bernard, Contrib. ; HERSON Ariane, Contrib. ; KORFF SAUSSE Simone, Contrib. ; MOYSE Danielle, Aut. ; SCELLES Régine, Aut. ; SIMONEAU CHAVE Michèle, Contrib. | Toulouse : Erès | 2020 | p. 235ANNONCE DU DIAGNOSTIC ; AUTISME ; BIOETHIQUE ; CHOREE DE HUNTINGTON ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; DIGNITE ; ENFANT ; ESSAI CLINIQUE ; ETHIQUE ; FILIATION ; GENETIQUE ; HANDICAP ; MALADIE NEURO EVOLUTIVE ; MALADIE NEUROMUSCULAIRE ; MYTHOLOGIE ; NEUROLOGIE ; NEUROPSYCHOLOGIE ; PARENTALITE ; PERINATALITE ; PSYCHANALYSE ; TEMOIGNAGE ;La génétique est plus que jamais présente dans la clinique du handicap. En effet, les progrès dans l'identification des gènes permettent maintenant de déterminer les facteurs génétiques impliqués dans certains syndromes, déficiences, maladies, t[...]APRES COUP ; CHANGEMENT ; COUPLE ; DESIR D'ENFANT ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; ENTRETIEN ; IMPREVU ; MALADIE GENETIQUE ; PARENTALITE ; SOUFFRANCE PSYCHIQUE ;Lorsque l’un des membres d’un couple est porteur du gène responsable de la maladie de Huntington, le couple se trouve devant différents choix procréatifs possibles : avoir recours à un diagnostic prénatal, à un diagnostic préimplantatoire, conce[...]ANTHROPOLOGIE ; CULTURE ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; ECHOGRAPHIE ; MIGRANT ; PERINATALITE ; PREVENTION ; RITE ;L’hypothèse de ce travail est la suivante : dans les pays industrialisés, l’échographie obstétricale est aujourd’hui un espace-temps de rencontre qui oscille entre rite obsessionnel aliénant tel qu’on l’entend en psychanalyse et rituel séculier [...]ACCOMPAGNEMENT ; CAS CLINIQUE ; DESIR D'ENFANT ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; GROSSESSE ; MATERNITE ; MEDECINE PERINATALE ; PARENT ; PSYCHOLOGIE ;Quand le projet d'enfant advient, comment les avancées des techniques médicales et de la génétique se mêlent, se répondent et s'entrechoquent aux attentes des parents ? Aujourd'hui, le champ de la médecine prénatale s'est transformé induisant un[...]DIAGNOSTIC PRENATAL ; ECHOGRAPHIE ; ENVIRONNEMENT ; PERINATALITE ; RELATION D'OBJET ; RITE ; VIE QUOTIDIENNE ;L’environnement non humain dans le paysage relationnel quotidien est tout autant en évidence que trop souvent perçu sans grande valeur pour le travail de subjectivation. Une observation clinique attentive démontre tout le contraire : il constitu[...]BROCA Alain de, Coord. ; AUBRY Régis, Aut. ; BAUDE Christian, Aut. ; BIRMELE Béatrice, Aut. ; BROCA Bruno de, Aut. ; DANG VU Bich, Aut. ; DUCROCQ Xavier, Aut. ; FONSECA DAS NEVES Jérémy, Aut. ; GONDRY Jean, Aut. ; GRECO Céline, Aut. ; GUINOT Pierre-Grégoire, Aut. ; HALLOUCHE Nabil, Aut. ; JOSSE Claire, Aut. ; KRAKOWSKI Ivan, Aut. ; LAVAL Guillemette, Aut. ; LEFEBVRE CHAPIRO Sylvie, Aut. ; MANAOUIL Cécile, Aut. ; MONTGOLFIER Inès de, Aut. ; MORIN Gilles, Aut. ; MOUTEL Grégoire, Aut. ; SCHELL Matthias, Aut. ; SERRA Eric, Aut. ; TEXIER Géraldine, Aut. ; TOURNIAIRE Barbara, Aut. ; TRIVALLE Christophe, Aut. ; VAUTRIN Alexis, Aut. ; VIALLARD Marcel-Louis, Aut. | Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson | 2018 | 2° ed. | p. XXIII-335ABANDON DU TRAITEMENT ; ACCES AU DOSSIER DU PATIENT ; ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ; ACCOMPAGNEMENT THERAPEUTIQUE ; ANESTHESIE ; ANTALGIQUE ; ATTITUDE FACE AU TRAITEMENT ; AVORTEMENT THERAPEUTIQUE ; CANCEROLOGIE ; CAS CLINIQUE ; DEPISTAGE ; DEUIL ; DEUIL PATHOLOGIQUE ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; DIRECTIVE ANTICIPEE ; DON D'ORGANE ; DOSSIER DU PATIENT ; DOULEUR ; DOULEUR CHRONIQUE ; DROIT DU PATIENT ; ENFANT MALADE ; ETHIQUE ; FIN DE VIE ; FORMATION MEDICALE ; GENETIQUE ; INTERRUPTION VOLONTAIRE DE GROSSESSE ; NEUROPHYSIOLOGIE ; PHYSIOPATHOLOGIE ; PRISE EN CHARGE ; PROTECTION JURIDIQUE DES MAJEURS ; PSYCHOLOGIE MEDICALE ; REANIMATION ; RECHERCHE BIOMEDICALE ; SANTE MENTALE ; SEDATION PROFONDE ; SOIN ; SOIN SOUS CONTRAINTE ; SOINS DE SUPPORT ; SOINS PALLIATIFS ;En conformité avec le programme de diplôme de formation approfondie en sciences médicales (DFASM) et les épreuves classantes nationales informatisées (ECNi), cet ouvrage aborde les connaissances fondamentales dans le domaine de la douleur, des s[...]COLLEGE NATIONAL DES GYNECOLOGUES ET OBSTETRICIENS FRANCAIS, Dir. ; BODY Gilles, Dir. ; DEFFIEUX Xavier, Dir. ; DERUELLE Philippe, Dir. ; GRAESSELIN Olivier, Dir. ; HUISSOUD Cyril, Dir. ; RIETHMULLER Didier, Dir. ; ROBIN Geoffroy, Dir. ; NISAND Israël, Av-Prop. ; BOUBLI Léon, Av-Prop. | Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson | 2018 | 4° éd. | p. XXXIV-732ACCOMPAGNEMENT THERAPEUTIQUE ; ACCOUCHEMENT ; AGRESSION SEXUELLE ; ALLAITEMENT ; AMENORRHEE ; APPAREIL GENITAL ; ATTITUDE FACE AU TRAITEMENT ; AVORTEMENT THERAPEUTIQUE ; BESOIN PHYSIOLOGIQUE ; BIOETHIQUE ; CANCER ; CAS CLINIQUE ; COMPLICATION ; COMPORTEMENT A RISQUE ; CONDUITE A TENIR ; CONTRACEPTION ; DEPISTAGE ; DEPRESSION DU POST PARTUM ; DIABETE ; DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL ; DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; DOULEUR ; ENFANT HANDICAPE ; ENFANT PREMATURE ; EXAMEN BIOLOGIQUE ; EXAMEN CLINIQUE ; EXAMEN MEDICAL ; EXAMEN PARACLINIQUE ; EXPLORATION MEDICALE ; FACTEUR DE RISQUE ; FECONDATION IN VITRO ; FOETUS ; FORMATION MEDICALE ; GROSSESSE ; GYNECOLOGIE ; GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE ; HEMORRAGIE ; HYPERTENSION ARTERIELLE ; INCONTINENCE ; INDICATION THERAPEUTIQUE ; INFECTION ; INSEMINATION ARTIFICIELLE ; INTERRUPTION VOLONTAIRE DE GROSSESSE ; INTERVENTION CHIRURGICALE ; LESION ; MALADIE DE L'APPAREIL GENITAL ; MALADIE GENETIQUE ; MALADIE SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLE ; MATERNITE ; MEDECINE PERINATALE ; MENOPAUSE ; MENSTRUATION ; MUCOVISCIDOSE ; OVAIRE ; PHYSIOLOGIE SEXUELLE ; PHYSIOPATHOLOGIE ; PREVENTION MEDICALE ; PRISE EN CHARGE ; PROCREATION MEDICALEMENT ASSISTEE ; PSYCHIATRIE PERINATALE ; PUBERTE ; SECURITE DU TRAVAIL ; SEIN ; SEXUALITE FEMININE ; STERILITE ; SURVEILLANCE DU PATIENT ; SYNDROME DE L'X FRAGILE ; SYNDROME PREMENSTRUEL ; SYPHILIS ; THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE ; TRAITEMENT ; TRISOMIE 21 ; TUMEUR ; UTERUS ; VICTIME FEMME ;En parfaite cohérence avec le programme de diplôme de formation approfondie en sciences médicales (DFASM) et les épreuves classantes nationales informatisées (ECNi), cet ouvrage rassemble les connaissances fondamentales en gynécologie-obstétriqu[...]LEBOVICI Serge, Dir. ; DIATKINE René, Dir. ; SOULE Michel, Dir. | Paris : Presses universitaires de France | 2018 | 3°éd. | p. pp. 1866-2235ADOLESCENT ; AGE ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; ENFANT ; MEDECINE PSYCHOSOMATIQUE ; NOURRISSON ; PSYCHIATRIE ; PSYCHOPATHOLOGIE ; PSYCHOTHERAPIE ; RELATION MERE ENFANT ; SYNDROME ALCOOLIQUE FOETAL ;Quels sont les principes de la psychiatrie appliquée à l’enfant et à l’adolescent ? Quelles sont les conséquences psychiatriques des dysfonctionnements cérébraux et somatiques chez l’enfant et l’adolescent ? Quels aspects psychosociologiques acc[...]COLINET Séverine, Aut. ; AVENEL Céline, Aut. | Clermont-Ferrand : Presses universitaires Blaise-Pascal | 2018 | p. 133ACCOMPAGNEMENT THERAPEUTIQUE ; AIDANT ; ANNONCE DU DIAGNOSTIC ; AVORTEMENT THERAPEUTIQUE ; COUPLE ; DECISION MEDICALE PARTAGEE ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; EDUCATION DU PATIENT ; ENFANT MALADE ; ENQUETE ; FAMILLE ; INSUFFISANCE RENALE ; MALFORMATION ; MEDECIN ; NEONATALOGIE ; PARENTALITE ; PRATIQUE PROFESSIONNELLE ; REPRESENTATION ; UROLOGIE NEPHROLOGIE ; VECU ;Cet ouvrage se propose de découvrir de l'intérieur la pratique professionnelle de l'annonce diagnostique, du point de vue de ses deux acteurs principaux : le médecin qui formule l'annonce et le patient qui la reçoit. Ce travail comprend deux enq[...]CONSEIL D'ETAT ; HAUTE AUTORITE DE SANTE ; DEPISTAGE ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; DROIT ADMINISTRATIF ; GUIDE DE BONNES PRATIQUES ; JURIDICTION ADMINISTRATIVE ; MARQUEUR BIOLOGIQUE ; REGLEMENTATION ; TRISOMIE 21 ; DROIT ;La plus haute juridiction administrative française annule l'arrêté du 11 mai 2016 modifiant l'arrêté du 23 juin 2009 fixant les règles de bonnes pratiques en matière de dépistage et de diagnostic prénatals avec utilisation des marqueurs sériques[...]LUZ Rita, Aut. ; GEORGE Astrid, Aut. ; VIEUX Rachel, Aut. ; SPITZ Elisabeth, Aut. | 2017 | p. 710-717AJUSTEMENT PSYCHIQUE ; ANNONCE DU DIAGNOSTIC ; ANXIETE ; ATTACHEMENT ; BILAN PSYCHOLOGIQUE ; COUPLE ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; PARENTALITE ;Objectif : L’annonce d’un diagnostic de pathologie foetale représente pour les couples une situation très difficile, voire traumatogène. La présente étude a porté sur le vécu après l’annonce du diagnostic prénatal d’une pathologie foetale dans u[...]ANNONCE DU DIAGNOSTIC ; CAS CLINIQUE ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; ENFANT HANDICAPE ; GENETIQUE ; HEREDITE ; INFORMATION DU PATIENT ; INNE ACQUIS ; PEDOPSYCHIATRE ; PEDOPSYCHIATRIE DE LIAISON ; RELATION MERE ENFANT ; RELATION THERAPEUTIQUE ;Nous relatons l'histoire de Louise, une petite fille différente rencontrée en consultation et pour qui les questions de transmission, sous toutes ses formes, sont au coeur de son histoire : entre transmission et détermination (avec la question d[...]Au temps de la grossesse, la famille rêve intensément pour construire son futur espéré. Elle recherche ses racines et trace ses destins. Les mages, les oracles et les rituels, les bonnes ou mauvaises fées ouvrent un horizon virtuel dans la famil[...]WAILLY Diane de, Aut. ; SOUBIEUX Marie-José, Préf. ; MISSONNIER Sylvain, Postf. | Toulouse : Erès | 2017 | p. 228ACCOMPAGNEMENT ; AVORTEMENT THERAPEUTIQUE ; DEPRESSION ; DEUIL ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; ECHOGRAPHIE ; ENFANT MORT ; GROSSESSE ; PERINATALITE ;Du diagnostic anténatal à la grossesse suivante, cet ouvrage retrace le parcours des femmes et des couples confrontés à la perte d’un bébé attendu et à l’attente de l’enfant suivant. Quelle place donner à l’enfant vivant sans faire courir le ris[...]AJUSTEMENT PSYCHIQUE ; ANNONCE DU DIAGNOSTIC ; ATTACHEMENT ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; PARENTALITE ; PSYCHOLOGIE DE LA SANTE ;La transition vers la parentalité représente une crise développementale et l’attachement adulte a été identifié en tant que concept-clé dans la compréhension de l’ajustement psychologique des personnes et des couples pendant cette période. Dans [...]ACCOMPAGNEMENT ; ANNONCE DU DIAGNOSTIC ; CONSULTATION ; COUPLE ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; ECOUTE ; EQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE ; ETHIQUE ; FAMILLE ; FOETUS ; INFORMATION DU PATIENT ; MALFORMATION ; MEMBRE INFERIEUR ; MEMBRE SUPERIEUR ; PSYCHOLOGUE ;L’annonce d’une malformation de membre chez le foetus arrive comme une effraction violente dans l’imaginaire des futurs parents. Face à l’angoisse qu’elle suscite, la consultation anténatale propose un accompagnement pluridisciplinaire, organisé[...]AGENCE REGIONALE DE SANTE ; AUTORISATION D'EXERCICE ; BIOETHIQUE ; COMPETENCE PROFESSIONNELLE ; CONDITION D'EXERCICE ; CRITERE ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; DIPLOME ; DROIT DE LA SANTE ; EXAMEN BIOLOGIQUE ; EXPERIENCE PROFESSIONNELLE ; FORMATION MEDICALE ; MEDECIN ; MEDECINE CLINIQUE ; PROCREATION MEDICALEMENT ASSISTEE ; RECHERCHE BIOMEDICALE ; SPECIALITE MEDICALE ; TRAVAIL ;Abrogeant l'instruction DGOS/R3/PF/DGS/PP4 n° 2011-425 du 14 novembre 2011 relative à la suppression des agréments délivrés par l'Agence de la biomédecine (ABM) aux praticiens en assistance médicale à la procréation (AMP) et en diagnostic prénat[...]COMPETENCE PROFESSIONNELLE ; CONDITION D'EXERCICE ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; DIPLOME ; DROIT DE LA SANTE ; EXAMEN BIOLOGIQUE ; EXPERIENCE PROFESSIONNELLE ; FORMATION PROFESSIONNELLE ; TECHNICIEN DE LABORATOIRE ; TRAVAIL ;La ministre des affaires sociales et de la santé décide des conditions cumulatives de formation et d'expérience justifiant la réalisation des examens de biologie médicale par les biologistes médicaux « réputés être en mesure de prouver leur com[...]ANNONCE DU DIAGNOSTIC ; DECISION ; DEPISTAGE ; DIAGNOSTIC PRENATAL ; ECHOGRAPHIE ; FAMILLE ; HANDICAP ; HUMANISME ; IMAGE ; LEGISLATION ; MALFORMATION ; PARENT ; RELATION SOIGNANT SOIGNE ; RESPONSABILITE MEDICALE ;L'échographie prénatale occupe une place très importante dans le suivi de la grossesse, suscitant la fascination mais parfois aussi les malentendus entre parents et soignants. Technique délicate, elle exige de ces derniers à la fois bon sens et [...]DIAGNOSTIC PRENATAL ; ETHIQUE ; EUGENISME ; EVOLUTION ; EXCLUSION ; GENETIQUE ; HANDICAP ; LEGISLATION ; NORMAL PATHOLOGIQUE ; PRINCIPE DE PRECAUTION ; RESPONSABILITE MEDICALE ; TRISOMIE 21 ;Face à l'évolution insidieuse qu'enregistre la pratique du diagnostic prénatal, Jean-François Mattei, Professeur de pédiatrie et de génétique médicale et ancien ministre de la Santé, livre une réflexion nourrie de sa double expérience médicale e[...]