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Ce mois-ci, on trouvera dans la rubrique 'Pratique étudiants' un exercice d'entraînement aux transmissions ciblées en gériatrie. A partir d'une étude de cas concret sur plusieurs semaines, il s'agit de tracer les problèmes de la personne soignée[...]Pour accéder rapidement aux informations et assurer la continuité des soins, les soignants disposent de divers outils résumant la situation du patient à un moment donné de son séjour. Il s'agit des synthèses de soins, aussi intitulées macrocible[...]Conserver le dossier du patient à son domicile permet d'améliorer le partage des informations entre les professionnels participant à la prise en charge, en veillant à la confidentialité des données.ACCES AU DOSSIER DU PATIENT ; ARCHIVES ; COMMUNICATION ; DOSSIER DE SOINS ; DOSSIER DU PATIENT ; ETUDE GENERALE ; HISTORIQUE ; LEGISLATION ; PRESCRIPTION MEDICALE ; REGLEMENTATION ; DROIT ;Compte tenu des nombreux documents devant y figurer, le dossier du patient peut être source de difficultés quotidiennes. Quels sont les documents obligatoires? Quel document le professionnel de santé peut-il communiquer à ses collègues? Quel est[...]ANALYSE DE CONTENU ; DEMARCHE DE SOINS ; DOSSIER DE SOINS ; DOSSIER DU PATIENT ; TRANSMISSION CIBLEE ;Présentation de la démarche de mise en place des transmissions ciblées aux hôpitaux universitaires de Genève, afin de rationaliser l'écriture narrative dans les dossiers de soins infirmiers.LOURENCO C ; ALMEIDA Paula ; SANTOS R ; PIMENTEL E ; MENDES O ; NUNES I ; PINTO A ; MARTINS A ; ANDRE MJ | 2008 | p. 35-44Avec d'une part le plan Hôpital 2012 de modernisation des systèmes d'information hospitaliers, les projets complexes de mise en place d'un dossier médical personnel (DMP), la T2A et le PMSI, l'informatisation des dossiers patients devient un cha[...]CONFIDENTIALITE DES ARCHIVES ; DOSSIER DE SOINS ; MESURE DES CONSTANTES ; RESPONSABILITE MEDICALE ; SURVEILLANCE DU PATIENT ; TRANSMISSION ENTRE EQUIPE ; PRATIQUE DU SOIN ;Dans le dossier de soins figure la feuille de surveillance ou feuille de température sur laquelle sont notées de nombreuses données. Ce document s'adresse à l'ensemble de l'équipe soignante. Il est toutefois géré par l'infirmière qui doit le ten[...]Dans le dossier de soins figure la 'feuille de température' sur laquelle sont consignées de nombreuses informations qui permettent de surveiller l'évolution d'une pathologie, d'évaluer d'éventuels effets indésirables d'un traitement et l'état gé[...]Dans la perspective du développement informatique du dossier de soins infirmiers et pour formaliser les actes relevant du rôle propre, une direction de soins a mené une réflexion qui a orienté le choix des diagnostics infirmiers comme outil de s[...]AGRESSIVITE ; CAS CLINIQUE ; DOSSIER DE SOINS ; ENFANT ; MORT ; MOURANT ; RELATION D'AIDE ; RELATION SOIGNANT FAMILLE ; RELATION SOIGNANT SOIGNE ; SEXUALITE ; VIOLENCE ; PRATIQUE DU SOIN ;Quelle attitude adopter face à un patient dont le comportement est gênant, voire dangereux pour lui ou pour autrui, ou face à une famille agressive ? Comment débloquer une situation et aborder les problèmes en équipe ?... [résumé d'auteur]CASIER JUDICIAIRE ; CONDITION D'EXERCICE ; DECES ; DELEGATION ; DEONTOLOGIE ; DOSSIER DE SOINS ; DROIT DU PATIENT ; ETHIQUE ; ETUDE GENERALE ; INFIRMIER ; INFRACTION ; LEGISLATION ; PATIENT ; PRESCRIPTION MEDICALE ; PROFESSION ; RESPONSABILITE ; RESPONSABILITE PENALE ; SECRET PROFESSIONNEL ; SERVICE ADMINISTRATIF ; SOIN INFIRMIER ; TRAVAIL A TEMPS PARTIEL ; TRAVAIL EN EQUIPE ;Les auteurs, spécialistes du droit des malades et du droit hospitalier, répondent clairement à toutes les questions que se posent les infirmiers, de façon concise. Ils s'appuient sur des jurisprudences et des références précises. [d'après le rés[...]PITARD L ; RIOUFOL Marie-Odile ; QUESNEL M ; AMSELEM M ; PERUZZA E ; BERNARD A | Paris : Masson | 2008 | 2°éd. | p. 276ERGONOMIE DES SOINS ; OBSERVATION ; PRESCRIPTION MEDICALE ; ROLE PROPRE ; SOIN ; SOIN INDIVIDUALISE ; SOIN INFIRMIER ; SYMPTOME ; TECHNIQUE ; TOILETTE ; TRANSMISSION CIBLEE ; PRATIQUE DU SOIN ;Rappelle les bases de la sémiologie et présente les soins infirmiers les plus fréquents.DEMARCHE QUALITE ; DOSSIER DE SOINS ; QUALITE DES SOINS ; SOIN INFIRMIER ; TRANSMISSION CIBLEE ; PRATIQUE DU SOIN ;Les transmissions ciblées sont une méthode clé pour organiser la partie narrative du dossier de soins et aller dans le sens d'une meilleure qualité des soins en structurant et simplifiant les transmissions. Elles permettent au soignant de se cen[...]DOSSIER DE SOINS ; QUALITE DES SOINS ; SOIN INFIRMIER ; TRACABILITE ; TRANSMISSION CIBLEE ; PRATIQUE DU SOIN ;Acteur de soins, tout infirmier exerce sa pratique dans un cadre conceptuel qui se fonde notamment par l'utilisation des méthodes et des outils de travail adoptés par la profession pour garantir la qualité et la sécurité des soins. Les transmiss[...]Le dossier du patient est la transposition écrite d'une rencontre singulière, base de la communication et du consentement. Il est devenu une obligation légale, assurant le lien entre les professionnels, dans une dynamique de rééquilibrage des ra[...]COMMUNICATION ECRITE ; DOSSIER DE SOINS ; ECRITURE ; INFIRMIER DE SECTEUR PSYCHIATRIQUE ; INFORMATION ; OBJECTIVITE ; TRACABILITE ;L'injonction à écrire peut laisser le soignant que nous sommes désemparé. Pour qui et pourquoi écrire ? À partir de ces deux questions, un cheminement sur l'écriture qui s'impose au soignant et que le soignant peut s'imposer, nous apparaît incon[...]HERBEZ Carine ; NADAUD Anne-Lise, Aut. ; BELTRAME Viviane 2007DONNEE PERSONNELLE ; DOSSIER DE SOINS ; OBSERVATION ; SEMIOLOGIE PSYCHIATRIQUE ; SOIN INDIVIDUALISE ; SYMPTOMATOLOGIE DU COMPORTEMENT ; TRANSMISSION CIBLEE ; TRANSMISSION ENTRE EQUIPE ;Le contact quotidien de l’infirmière avec le malade suppose un grand nombre d’interventions prescrites ou autonomes, adapté aux diverses situations de soins. Mais à la base de ces interventions existe une étape primordiale qui précède, accompagn[...]