Résumé :
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Au cours de la dernière décennie, l'Hôpital a connu une évolution importante marquée de nombreux changements : organisationnels et même cultures. A l'origine de ces importantes transformations, on retrouve la mise en place des 35 heures, la démarche continue d'amélioration de la qualité, la nouvelle Gouvernance, la tarification à l'acte. Mais quels sont les impacts sur les agents ? Au coeur du centre opérationnel de toute unité, le cadre de santé a une place privilégiée pour observer, analyser, comprendre les mécanismes de cette unité et de ses acteurs. Mais quel est son rôle et quels moyens possède-t-il pour favoriser la conduite au changement des équipes soignantes ? Voici l'objet de ce travail de recherche. Pour y répondre, dans une première partie empirique, nous avons réalisé des entretiens semi directifs auprès des professionnels. L'analyse qualitative nous a permis de mettre en évidence des thèmes que nous examinons dans une partie théorique. Le changement, la dynamique de groupe, les motivations sont traitées dans cette partie. Ces recherches nous ont permis d'avancer que l'accomplissement est un besoin essentiel pour se réaliser, pour être reconnu. L'hôpital entre dans une logique d'entreprise, de rentabilité, de responsabilisation des professionnels. Pour y répondre, le cadre de santé doit générer une dynamique positive, transformer les freins éventuels en motivation. Il doit aussi créer les conditions pour que les professionnels puissent développer cette responsabilité et cette autonomie qui influenceront leur motivation, leur implication. L'une des solutions pour le cadre de santé pourrait être de rendre les agents acteurs, voire auteurs de leur profession. Au terme de cette recherche, nous abordons, dans la partie pragmatique, les bénéfices et les limites de ce travail et nos projections professionnelles. [résumé d'auteur]
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