Résumé :
|
Contexte : Après une dynamique à bas bruit, la phénoménologie prend de nouveau son essor en psychiatrie, tout comme en psychopathologie clinique. Elle devient particulièrement pertinente dans ces domaines où l’observation de phénomènes et la recherche de structures pour les organiser s’imposent comme outil clinique de compréhension du sujet. Objectifs : Il s’agit, d’une part, de parcourir le développement de la phénoménologie structurale dans les sciences humaines et médicales, d’autre part, d’explorer ses liens avec les processus de création afin de soutenir une réflexion pragmatique autour de la prise en charge des patients. Méthode : Elle s’étaye sur le cas clinique d’un adolescent âgé de 14 ans présentant un syndrome de Williams et Beuren. Au terme de six années de prise en charge institutionnelle, il bénéficie d’un dispositif de huit séances d’art-thérapie visant à mettre son parcours en historicité pour accéder à une préprofessionnalisation. L’exploration repose sur une clinique évaluative en test/retest avec l’outil projectif Rorschach et les Grilles d’Analyse de Contenu basées sur l’Approche Phénoméno-Structurale (GACAPS) développées par L. Schiltz. Résultats : Nous notons une amélioration de ses capacités d’attention et de socialisation ainsi qu’une augmentation de ses capacités à mobiliser son imaginaire et à accéder à l’élaboration de sa pensée. Toutefois, l’analyse phénoméno-structurale, par-delà des réponses créatives en nombre croissant, permet de repérer des angoisses envahissantes laissant craindre un basculement dans un fonctionnement psychotique en cette étape existentielle d’un rite de passage. Discussion : La phénoménologie, au sens d’une méthode sensible, n’a de sens que si on la pratique dans le monde de la vraie vie en laquelle le 'être dans le même paysage' devient autant outil diagnostique que processus de soin. Le Test de Rorschach avec les grilles d’analyse GACAPS, tout autant que la méthode IPSE (Processus inductif d’analyse de la structure de l’expérience vécue), en sont des outils pragmatiques apportant des résultats pertinents pour une clinique de la modernité. [résumé d'auteur]
|