Résumé :
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Les altérations des fonctions cognitives représentent la cause principale d’entrée en Ehpad. Les fonctions exécutives sont les fonctions cognitives qui sont responsables de la dépendance et des troubles du comportement. Ils sont ainsi la cause principale des difficultés de prise en charge par les personnels soignants. Mais l’évaluation des fonctions exécutives utilise des tests qui sont de réalisation longue et difficile. Objectif. Le plus souvent, l’évaluation des fonctions exécutives n’est pas réalisée ou de manière globale. Le but de cette étude et d’analyser la faisabilité d’évaluation des fonctions exécutives permettant de distinguer les sous-composantes, telles que la flexibilité mentale, la mémoire de travail, la planification et l’inhibition. Méthodes. Les résidents inclus dans cette étude ont eu une évaluation des fonctions exécutives répartie sur trois visites et utilisant plusieurs tests pour chaque sous-composantes. Sur 530 résidents, 46 ont donné leur consentement et 38 ont réalisé les 3 visites. Ils étaient âgés de 90±5 ans (femmes 76,2 %) avec un MMS médian de 20/30. La faisabilité a été analysée par la possibilité de réaliser le test, la fréquence des interruptions, du fait, de la difficulté ou de la fatigue, du résident. Résultats. Seuls quatre tests sont adaptés aux personnes âgées, résidant en Ehpad. Nous proposons de les regrouper dans une batterie dénommée SETE (Screening Executive Tests for Elderly) : les consignes contradictoires de la bref, l’alpha test, le test de l’horloge et le test des empan verbaux. Conclusion. L’utilisation de ces quatre tests permettra de construire une cartographie des atteintes des fonctions exécutives part sous composantes. La connaissance des fonctions exécutives chez les sujets résidant en Ehpad, permettra de mieux adapter la prise en charge de la dépendance et la mise en œuvre d’intervention non médicamenteuse pour les troubles du comportement.[Résumé d'auteur]
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