Résumé :
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La méthadone est un médicament utile et important dans la prise en charge de la substitution aux opiacés (inscrite sur la liste des médicaments essentiels de l'Organisation Mondiale de la Santé). En raison de ses spécificités pharmacologiques et du risque de surdosage (agoniste complet des récepteurs opiacés de type µ ; effet dépresseur respiratoire et sédatif ; risque d’accumulation dans les graisses avec un relargage pouvant entrainer un surdosage à distances des premières prises ; effet cardiovasculaire ; effet hypoglycémiant dose dépendant ; effet sérotoninergique par inhibition de la recapture de la sérotonine ; demi-vie variable et longue ; métabolisme hépatique et une variabilité interindividuelle et intra-individuelle) ses modalités d’accès étaient encadrées dès la commercialisation de la méthadone sirop. En Avril 2008, la commercialisation de la méthadone gélule® a été accompagnée de la mise en place d’un Plan de Gestion des Risques visant à minimiser les risques de décès et de surdosage, d’intoxication accidentelle, d’abus, d’usage détourné et de trafic. Un suivi national d’addictovigilance synthétisé par des rapports d’Addictovigilance périodiques, répétés a été mis en place afin d’évaluer les risques liés à cette molécule. Le dernier rapport a été présenté en 2018 à l’ANSM (Comité technique, Commission Nationale Stupéfiants psychotropes, Journée partenariale MSO) et avait alerté sur une évolution de la situation sanitaire avec la méthadone (décès, complications sanitaires graves, obtention illégale,...). [D'apr. le résumé d'éditeur]
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