Résumé :
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Les personnes âgées de 75 ans et plus, fragiles ou dépendantes sont les plus hospitalisées notamment via les urgences et sont parfois réhospitalisées moins d’un mois après leur sortie. L’article 70 de la loi de financement de la sécurité sociale de 2011 pour 2012 a mis en place des expérimentations visant à améliorer le parcours de soins du sujet âgé. Le CHU de Marseille a élaboré un tableau d’aide et une grille de repérage du risque d’aggravation et de réhospitalisations précoce des personnes âgées hospitalisées, nommé Tagravpa. Cette grille de neuf items permet de repérer ces patients à risque d’aggravation et de réhospitalisation précoce et de modéliser leurs parcours de soins. Une étude menée en cardiologie et aux urgences a respectivement montré, pour une réhospitalisation à un mois, un seuil de positivité de six pour une sensibilité de 56,6 % (IC 95% : 22,7–84,7), une spécificité de 61,5 % (IC 95% : 40,7–79,1) et un seuil de quatre pour une sensibilité à 83,3 % (IC 95% : 57,7–95,6) et une spécificité à 45,5 % (IC 95% : 36,8–54,3). Tagravpa apparaît comme un outil intéressant pour repérer ces patients à risque de réhospitalisation précoce et faciliter leur prise en charge y compris aux urgences. [résumé des auteurs]
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