Résumé :
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[…] Dans le médico-social, les établissements, les publics et les situations ne forment pas un groupe homogène. Les professionnels ont donc le choix d'intervenir dans telle structure ou dans telle autre. Les formations initiales sont nombreuses, tout comme le profil des intervenants d’ailleurs. Et pourtant, malgré cette diversité, tous ont un même objectif : accompagner au quotidien des fragilités plurielles. À l’heure où la professionnalisation s’est développé au cours des dernières décennies avec la volonté des directions de recruter désormais en majorité un personnel formé, même a minima, une question demeure : faut-il être un expert de la gériatrie pour travailler en unité Alzheimer ou être un spécialiste pour prendre en soins des personnes souffrant de troubles du spectre autistique ? La spécialisation est-elle la solution pour bien accompagner les usagers et pour que les équipe s’épanouissent ? Cette spécialisation est-elle forcément incompatible avec les notions d’adaptabilité et de polyvalence défendues et privilégiées par certains ? Le problème, dans le secteur, c’est que la recette miracle n’existe pas. Aujourd’hui, la professionnalisation est certes acquise, la qualification est recherchée, mais dans la réalité, l’urgence sanitaire, le turn-over ou les effectifs réduits sont autant de paramètres à prendre en considération. L’enjeu est que les équipes travaillent ensemble, qu’elles soient des spécialistes ou des généralistes, et sachent bien communiquer. L’ère est à la transversalité et à la prise en soins globale pour éviter un émiettement de l’accompagnement évidemment néfaste à l’heure où la personnalisation des parcours est privilégiée. Les pratiques continuent d'évoluer, des expérimentations sont menées, des méthodes comme la pair-aidance se testent avec la volonté de renforcer l'autonomie des usagers afin qu'ils ne soient pas cantonnés à un statut de "personnes fragiles", dans une dynamique d'inclusion à renforcer. Cette tendance marquera-t-elle une nouvelle [r)évolution du secteur ? Il est encore trop tôt pour le dire. [Avant-propos]
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