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Les organisations hospitalières sont confrontées à des évolutions constantes : évolution technologique, évolution sociétale des attentes, place de l’usager de plus en plus affirmée, mutations organisationnelles préconisées par les tutelles et un éventail de réformes qui se télescopent parfois. Les établissements de santé sont au cœur des réformes du système de santé et doivent continuellement s’adapter aux changements. La mise en œuvre des nouvelles politiques de santé soulève la question de l’adaptation des organisations hospitalières: adaptation liée à la mutation de l’environnement, à la multiplication des interactions entre les acteurs, à la prise en compte des réseaux de soins, des pôles d’activités et des processus transverses.
Le domaine de la qualité à l’hôpital est également devenu une exigence légale et réglementaire. Depuis la loi hospitalière du 31 juillet 1991 et des ordonnances d’avril 19961 introduisant l’obligation de la mise en œuvre d’une procédure d’évaluation externe, de nombreuses évolutions réglementaires concernant les démarches de certification des établissements de santé se greffent à un contexte organisationnel déjà contraint.
L’intégration de la démarche qualité à l’hôpital est renforcée. Dès 2020, les établissements constituant les Groupements Hospitaliers de Territoires seront soumis à une procédure de certification commune. L’articulation de l’offre de soins autour de projets médicaux
partagés amplifie les synergies stratégiques et opérationnelles des établissements de santé
autour d’une dimension transversale et conjointe de la démarche qualité et gestion des risques.
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