Résumé :
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Le diagnostic au stade précoce de la maladie d'Alzheimer (MA) repose sur l'association d'un phénotype clinique compatible et l'existence de biomarqueurs physiopathologiques de la maladie d'Alzheimer (biomarqueurs du liquide cérébrospinal ou imagerie TEP des plaques amyloïdes). L'imagerie est représentée en pratique courante par l'IRM, et la TEP-18FDG. L'IRM est employée de préférence lors du bilan initial d'un trouble cognitif, et aura pour rôle d'écarter les diagnostics différentiels (tumeurs, hydrocéphalie chronique), de déterminer s'il existe une maladie des petits vaisseaux et de la quantifier, et enfin de rechercher une atrophie cérébrale dont la topographie pourra être suggestive d'une maladie d'Alzheimer. La TEP-18FDG permettra par l'analyse du métabolisme glucidique cérébral de rechercher des anomalies en faveur d'une maladie neurodégénérative de type MA, ou l'un de ses diagnostics différentiels. L'IRM et la TEP-FDG sont des biomarqueurs de MA dits « topographiques » car l'atrophie et les modifications du métabolisme donnent des informations sur la topographie des lésions sous-jacentes mais pas sur leur nature. [résumé d'auteur]
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