Résumé :
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Malgré de grandes avancées dans la prise en charge du trouble obsessionnel compulsif, TOC, on estime que 30 à 40 % des patients souffrant de cette pathologie ne répondent pas aux traitements habituels par thérapie cognitivo-comportementale et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine. Face à ces patients dits résistants, le clinicien se trouve souvent démuni. L'objectif de ce mémoire est de proposer un état des lieux des connaissances concernant le TOC résistant. Après avoir présenté les modèles biologiques et psychologiques du TOC et défini la notion de résistance pour ce trouble, nous passons en revue les connaissances actuelles sur les avantages et inconvénients des différents traitements disponibles à ce jour pour les patients souffrant d'un TOC résistant, psychotropes, psychothérapie et prise en charge d'exception comme la stimulation cérébrale profonde et la stimulation magnétique transcrânienne répété. La dernière partie de ce travail propose des illustrations de prise en charge à travers deux cas cliniques.Résumé de l'auteur.
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