Résumé :
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Au terme de ces lignes il reste sans doute à restituer ces réflexions dans un ensemble plus vaste de soins que le seul temps institutionnel. Que je m’y sois arrêté ici, trouve une explication en trois facteurs. Tout d’abord, le caractère hospitalier des fonctions d’interne que j’exerçais dans ce service, ce qui limite mon expérience en ce domaine. Ensuite la charge émotionnelle des demandes de soins. Enfin la qualité du travail institutionnel semble une condition pour que se poursuivent pour l’enfant, la mère et la famille, le travail de métabolisation qui a permis la résolution de la crise.(..) Or, c’est là une démarche dans un axe de pensée, où la filiation paternelle inscription symbolique créativité, dégagent de l’immédiat maternel dont témoignent la filiation narcissique, la référence à l’image et la reproduction de l’identique. Ce que souligne R. Mises à propos du travail dans l’institution : l’ouverture progressive à une expérience vivante et créative ne résulte pas seulement des aménagements introduits au sein même de la relation duelle. Cette ouverture se relie aussi à l’existence d’un tiers référant par où se réalise très tôt une décentration, un pôle d’émergence et d’élaboration.
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