Source
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ANNALES MEDICO PSYCHOLOGIQUES (n°3 vol 172 )
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Auteur(s) :
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MILHIET Vanessa, Aut. ; CONSOLI Angèle, Aut. ; RAFFIN Marie, Aut. ; COHEN David, Aut.
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Année de publication :
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2014
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Pages :
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219-228
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Notes :
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55 réf. bibliogr./Tabl./Fig.
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Mots-clés :
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SEL DE LITHIUM ;
ADOLESCENT ;
BENEFICE THERAPEUTIQUE ;
ENFANT ;
POSOLOGIE ;
REVUE DE LA LITTERATURE ;
TROUBLE BIPOLAIRE ;
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Résumé :
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La pharmacologie dans les troubles bipolaires chez l'enfant et l'adolescent bénéficie d'un intérêt croissant mais peu d'études concernent le lithium. L'efficacité du lithium en monothérapie est modérée, avec des taux de réponse de l'ordre de 35 à 63 %. Le bénéfice des combinaisons thérapeutiques (association au divalproate de sodium, à la carbamazépine ou à la rispéridone) est net avec des taux de réponse atteignant 70 à 90 %. Le taux de rechute sous lithium en monothérapie est élevé (37 à 56 %) mais peu étudié. Si le profil de tolérance du lithium est rassurant, les effets secondaires rapportés semblent plus fréquents que chez l'adulte, et l'on ne dispose d'aucune donnée à long terme. Enfin, la lisibilité de tous ces résultats souffre d'une limite majeure liée à l'hétérogénéité clinique avec l'usage extensif du diagnostic de bipolarité chez l'enfant prépubère. Les études futures bénéficieront du cadre diagnostique distinguant les diagnostics de 'Dysrégulation Emotionnelle Sévère' (ou 'Temper Dysregulation Disorder with Dysphoria' dans le DSM-5) chez l'enfant et de trouble bipolaire de type I chez l'adolescent.[résumé d'auteur]
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