Résumé :
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Chez le patient déprimé, la douleur morale ressentie s'apparente souvent à la douleur physique. Les recouvrements entre douleur morale et physique reposent sur plusieurs constats laissant supposer des mécanismes physiopathologiques communs : la mise en évidence en neuroimagerie de réseaux neuraux communs à la douleur morale et à la douleur physique, chez les sujets sains ; la fréquence de survenue d'épisodes dépressifs chez les patients souffrant de douleurs chroniques et, réciproquement, la fréquence de survenue de manifestations douloureuses chez les patients déprimés ; l'efficacité des antidépresseurs, notamment les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNA), dans le traitement de la douleur chronique, et inversement, l'utilité de certaines molécules antalgiques dans le soulagement de la douleur morale. Mieux comprendre la physiopathologie de la douleur morale et ses liens avec la douleur physique pourrait amener à d'autres pistes thérapeutiques, dont certaines, comme la kétamine, s'avèrent prometteuses. [résumé d'auteur]
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