Résumé :
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En France, l'inscription dans la loi de l'éducation thérapeutique du patient (ETP) en traduit la reconnaissance. Cette reconnaissance résulte d'un long processus d'évolution historique, partant des premiers programmes d'observance en cancérologie, à la mise en place d'enseignement à destination des enfants atteints de maladies chroniques, pour aboutir à un repositionnement du patient sous l'influence des patients malades du VIH et de leurs proches. Programme éducatif, l'ETP vise à renforcer les compétences du patient et à lui permettre d'en acquérir de nouvelles afin qu'il soit le plus autonome possible dans la gestion de sa maladie. Cela amène aussi à prendre en compte les discordances de temps, entre temps des soins, de la maladie, le temps social et familial et le temps vécu par le patient, à tenir compte des ruptures de cohérences que le patient peut rencontrer dans son parcours de soins et de vie, les contre-attitudes pédagogiques ou médicales. L'approche par l'éducation et le transfert de compétences permettent de mieux situer la question évaluative et de faire la part des indicateurs biomédicaux, de satisfaction, de qualité de vie et d'impact de la maladie. L'ETP se justifie alors avant tout par le fait d'aider le patient à améliorer ses rapports dans l'ensemble social où il a à prendre sa place. Le développement de l'ETP aboutissant aux concepts de codécision et d'alliance thérapeutique est un signe d'une évolution profonde en santé d'empouvoirement des patients. [Résumé d'éditeur]
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