Résumé :
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L'alliance thérapeutique est un concept clinique qui permet d'appréhender les aspects non-spécifiques et les facteurs communs de la relation thérapeutique. Dans le contexte de l'urgence, l'alliance thérapeutique constitue un des éléments essentiels de la prise en charge, en tant que première étape à l'établissement d'un cadre thérapeutique. Cette étude s'est proposée d'étudier l'influence des facteurs sociodémographiques dans la construction de l'alliance thérapeutique au sein d'un service d'urgences psychiatriques d'un hôpital général universitaire. L'étude a porté sur 140 patients qui ont nécessité une intervention psychiatrique urgente durant les jours ouvrables. Les critères d'exclusion ont été la décompensation psychotique aiguë, l'état maniaque, la confusion mentale et la démence, situations qui rendaient impossibles le consentement et la compréhension de l'étude par les patients. Le niveau d'alliance thérapeutique a été recueilli à l'aide du questionnaire d'alliance aidante de Luborsky, complété séparément par les psychiatres et les patients. Les résultats montrent une influence relativement limitée des facteurs sociodémographiques dans la constitution de l'alliance thérapeutique. L'âge des patients est un facteur influençant l'alliance uniquement du côté des thérapeutes, avec une meilleure alliance pour les patients âgés de moins de 25 ans et pour ceux âgés de plus de 45 ans. Les patients avec un niveau de scolarité moindre ont une meilleure alliance de type I. Les scores d'alliance ne diffèrent pas entre les patients migrants et ceux d'origine française, les psychiatres étant d'origine française. Au-delà de son intérêt épidémiologique, cette étude préliminaire suggère l'intérêt de la prise en compte du temps de l'urgence dans la construction de l'alliance thérapeutique.[résumé d'auteur]
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