Résumé :
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Le fer est un minéral impliqué dans la synthèse de nombreux neuromédiateurs. Parmi les 412 sujets de notre observation de pratique libérale de ville menée pendant 24 mois, 335 (soit 81,3 %) en majorité des femmes présentaient une carence martiale selon les critères définis. L’instauration d’un traitement oral par fer élément éventuellement associé au traitement psychotrope était suivie chez les patients carencés d’une régression-rémission des symptômes chez 193 sujets. Le fer semble, en favorisant notamment la synthèse des neuromédiateurs mono-aminergiques, réduire l’hyperémotivité, l’anxiété, l’irritabilité, l’agressivité, la tristesse, l’anhédonie, l’apathie, l’asthénie, les dyssomnies, les symptômes neurovégétatifs, les troubles des conduites alimentaires, le syndrome des jambes sans repos, les performances cognitives et la probabilité du recours à l’hospitalisation psychiatrique. Le traitement martial est susceptible de potentialiser l’effet des psychotropes, voire d’agir comme un véritable antidépresseur, et sa poursuite est justifiée jusqu’à l’acquisition d’un taux de ferritine sérique>100ng-mL et-ou d’un CST=30 %. Il est nécessaire traiter la(les) pathologie(s) somatique(s) expliquant la carence en fer afin d’éviter la résistance ou la rechute symptomatique après l’arrêt du traitement. Notre étude incite à prendre en considération le profil martial des patients psychiatriques et à mener des études randomisées en double insu versus placebo incluant des critères d’évaluation plus objectifs pour confirmer le rôle du fer dans les troubles et syndromes psychiatriques ainsi que l’intérêt du traitement martial dans la prise en charge thérapeutique. [résumé d'auteur]
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