Résumé :
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Partant du constat qu'un patient sur trois rompt sa prise en charge de façon unilatérale et prématurée dans un centre de soins de réadaptation, cette étude tente de dégager des facteurs qui permettraient de prédire et d'expliquer le phénomène des ruptures de prises en charge institutionnelle. Elle porte sur 31 patients, principalement schizophrènes stabilisés et états limites, entrés à l'hôpital de jour au cours des deux dernières années et actuellement en rupture ou en continuité de soins. Les facteurs étudiés sont d'ordre relationnel (capacités psychosociales mesurées à l'aide de l'échelle d'aptitude psychosociale (EAPS) et relations d'objets intériorisées évaluées au moyen du Rorschach et du TAT) et symptomatologiques (autoévaluation des symptômes à la SCL90-R). Le taux de 30 % de rupture constaté se situe dans la fourchette basse des taux habituellement relevés (entre 30 et 60 %). Si aucune influence des facteurs relationnels sur la rupture ou la continuité de la prise en charge ne peut être démontrée, en revanche, les patients qui s'investissent le plus longtemps dans la prise en charge ressentent leurs troubles de façon plus intense et ont un niveau d'étude plus élevé [résumé d'auteur]
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