Résumé :
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L'asénapine est un nouvel antipsychotique de seconde génération (AP2G) approuvé par l'Agence européenne du médicament au mois de septembre 2010 dans le traitement du trouble bipolaire. Cette molécule a démontré une efficacité supérieure au placebo dans le traitement des épisodes maniaques et mixtes en monothérapie et en association à un stabilisateur de l'humeur (lithium ou vaproate). D'action rapide (différence significative avec le placebo dès le deuxième jour de traitement), une réponse précoce à l'asénapine est fortement corrélée à un taux de réponse et de rémission à trois semaines. Les études post hoc montrent une réduction des symptômes dépressifs associés à un épisode maniaque, et une amélioration de la qualité de vie chez les patients traités par asénapine lors d'un épisode maniaque ou mixte. L'asénapine se distingue des autres AP2G par un bon profil de tolérance, notamment métabolique. Elle est associée à des effets indésirables, comme la sédation, qui restent modérés. Ce nouveau profil de tolérance vient renforcer l'hétérogénéité de la classe des AP2G. D'autres perspectives thérapeutiques de l'asénapine sont en cours d'évaluation dans certaines population spécifiques (sujet âgé, enfants) dans le trouble bipolaire. [résumé d'éditeur]
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