Résumé :
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Cet article propose de faire le point sur les approches psychothérapeutiques chez les patients souffrant de personnalité dépendante et de dépendance relationnelle pathologique. Nous mettons en exergue les psychothérapies ayant fait l'objet d'une évaluation. La recherche évaluative sur le sujet est pauvre : seules huit études permettent d'évaluer des psychothérapies dans cette indication en 2005. Nous abordons les thérapies d'inspiration analytique, les psychothérapies comportementales, cognitives, humanistes et systémiques brèves. Nous considérons la dépendance comme étant une façon de s'adapter, de compenser une estime de soi altérée. En ce sens, la psychothérapie devra également s'attacher à restaurer l'estime de soi. L'évaluation du type de dépendance aiguille l'approche thérapeutique. Il faut rechercher les comorbidités et leur apparition dans le temps par rapport à la dépendance. Ainsi, la dépendance primaire, 'héritée de l'enfance', précède les autres troubles psychiques. Dans cette situation, la thérapie se centre principalement sur l'estime de soi. La dépendance secondaire fait suite à un événement altérant l'estime de soi, comme une maladie mentale par exemple. Dans cette situation, outre le fait de favoriser la rémission de la maladie mentale, la thérapie visera l'accompagnement du patient vers l'autonomie et le 'rétablissement'. [résumé d'auteur]
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