Résumé :
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Près de 15 années se sont écoulées depuis l'adoption de la loi de lutte contre les exclusions. En matière de santé, comme dans d'autres domaines, cette loi rappelait l'importance de l'accès au droit commun pour les plus pauvres. Les évolutions survenues depuis lors, tant dans la compréhension des phénomènes sociaux que dans l'amplification des tensions au coeur de la société française, conduisent à mettre l'accent, pour les prochaines années, sur la réduction des inégalités sociales de santé. Cette action doit passer d'abord par une remise à niveau de l'ensemble des dispositifs, prestations et services. Autant que d'une remise à niveau, il importe d'aider les acteurs à construire ou à reconstruire des synergies à l'échelle des territoires dans lesquels ils sont engagés. Cette reconstruction pourrait passer par l'affirmation de l'existence d'un service public local d'accès à la santé. Partageant des valeurs de solidarité, d'universalisme et de volonté de lutter contre l'exclusion et les inégalités, ses membres développeraient leurs actions et leurs projets sur des territoires dont ils prendraient en charge les populations. Face à la complexité et souvent au manque de lisibilité, voire d'opacité, du système de santé et de protection sociale, il importe d'engager un effort accru de formation et d'information des professionnels et des utilisateurs, actuels ou à venir, de ce système. Face aux non recours et aux renoncements de soins, dont une part importante est liée aux difficultés financières, le groupe de travail recommande de réexaminer les seuils et les plafonds des prestations existantes et d'agir pour réduire les restes à charges qui obèrent trop souvent le reste à vivre. Cette note se termine par un ensemble de préconisations. [d'après le résumé d'auteur]
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