Résumé :
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Le présent rapport propose tout d'abord un éclairage sur les diverses dimensions du défi de la dépendance auquel la société française doit répondre (problème de l'hébergement - à domicile ou en institution - ; limites des financements publics et de la solidarité familiale...). Il présente ensuite un premier bilan des réponses déjà données, en matière d'offre de services à domicile et de capacités d'hébergement en institution, et évalue les décisions prises depuis le milieu des années 1990 pour humaniser, moderniser, médicaliser les dispositifs de prise en charge et renforcer leur efficacité. Sur ce fondement, le rapport indique les efforts à accomplir pour accroître et améliorer l'offre de services aux personnes âgées dépendantes. Jugeant les financements actuels complexes, le rapport fait en outre apparaître les difficultés de financement des politiques mises en oeuvre et des objectifs récemment annoncés ainsi que les problèmes de répartition des charges entre les différentes sources de financement. La troisième partie souligne les problèmes d'organisation, de coordination et de pilotage entre les différents et nombreux acteurs institutionnels et professionnels, dans un contexte marqué par l'accentuation de la décentralisation et la création de la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA). Le rapport préconise des mesures de coordination et de simplification pour mieux prendre en compte les besoins des personnes âgées dépendantes, en particulier celui de la continuité de leur prise en charge. [résumé d'éditeur]
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