Résumé :
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La prévention des complications thromboemboliques de l'arythmie par fibrillation atriale (ACFA) est essentiellement basée sur les anticoagulants oraux. Le traitement par antivitamine K (AVK) est cependant difficilement prescrit chez les patients gériatriques en FA. Afin d'optimiser la décision thérapeutique par AVK dans la FA, nous avons élaboré un algorithme décisionnel. Les patients avec ACFA hospitalisés de février à mai 2012 ont été inclus. Les patients anticoagulés pour maladie thromboembolique veineuse ou valve prothétique étaient exclus. L'algorithme a été construit à partir de 6 critères (antécédent hémorragique sous AVK, scores GIR et MMSE, risque de chute, index de co-morbidités, médication). La décision thérapeutique anticoagulante était prise à partir du score composite de l'algorithme, calculé après cotation pondérée de chaque critère (0, 0,5, 1 point). Les patients ont été suivis pendant 6 mois après la sortie du service. Cent cinquante-trois patients ont été inclus, d'âge moyen 86,1 + 5,6 ans ; 67,3 % avaient un score GIR ≤ 3, 70,6 % un score MMSE
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