Résumé :
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Objectif : les auteurs de cette étude ont souhaité analyser les paramètres anthropométriques à la naissance et à proximité du terme d'une cohorte de prématurés en vue d'étudier les facteurs impliqués dans le développement d'une hypotrophie postnatale ou d'un non-rattrapage. Méthodes : il s'agissait d'une étude rétrospective, réalisée sur une période d'un an (2005), dans le service de pédiatrie du Centre national de référence en néonatologie et en nutrition de l'hôpital d'enfants de Rabat. Ont été inclus tous les nouveau-nés prématurés, soumis aux mêmes protocoles nutritionnels. Ont été exclus de l'étude les nouveau-nés malformés ou transférés vers un autre service avant d'atteindre 37 SA d'âge corrigé. Une fiche standardisée a été établie pour chaque enfant comportant les paramètres initiaux, en cours d'hospitalisation et à la sortie. Ont été appelés nouveau-nés atteints de retard de croissance extra-utérin à la sortie ceux dont le poids était inférieur au dixième percentile selon les courbes Audipog. Résultats : quatre-vingt nouveau-nés prématurés ont été inclus. Pour les 62 nouveau-nés eutrophes à l'admission, 44 sont sortis hypotrophes ; parmi les 18 nouveau-nés hypotrophes à l'entrée, aucun n'a rattrapé à la sortie. En analyse univariée, les variables significativement associées au RCEU étaient l'asphyxie néonatale (p =0,013), l'âge de début de l'alimentation (p =0,018), l'anémie (p =0,019), la toxémie gravidique et la prééclampsie (p =0,019), la détresse respiratoire (p =0,021), l'âge gestationnel (p =0,033), l'ictère (p =0,033), l'âge de la reprise du poids de naissance (p =0,039) et le petit poids de naissance (p =0,041). Conclusion : notre étude a montré que 55 % des nouveau-nés initialement eutrophes sont sortis hypotrophes. Les causes en sont multiples : le statut initial de l'enfant, dont le contexte maternel, les pathologies de la grossesse, l'âge gestationnel initial, le poids de naissance, les maladies postnatales de l'enfant tant dans la période initiale que secondairement et les protocoles nutritionnels. [résumé d'éditeur]
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